修文县试点开通新型农村合作医疗指纹监管工作

11.11.2014  14:23

参合农民带一张“身份证”    新农合基金上一把“安全锁

为切实维护参合农民的利益,杜绝冒名顶替、家庭成员串换报销、分解处方、套取一般诊疗费等违规行为的发生,防止新农合基金被套取,保证全县新农合基金安全运行,修文县于2014年6月中旬开始筹划开展新型农村合作医疗管理系统指纹监管试点工作。

指纹验证系统在修文县所有新农合定点医疗机构设立指纹采集点,未采集指纹的参合农民在第一次就诊时采集,利用指纹机将指纹信息采集到贵阳市新农合管理系统服务器数据库储存,指纹在全县所有新农合定点医疗机构共享。患者就诊结算时,需要在指纹机上按手印确认,通过与数据库中采集到的指纹信息进行比对核实,确认一致后,方可结算下账、打印发票完成报销流程,整个结算过程不超过10秒钟。村医们说:“新农合上指纹很好,保证了参合农民基金不外流,谁的钱谁花”,“群众结算按指纹比以前签字便捷多了,以前要是遇上年龄大、不识字的群众,签字特别麻烦”。修文县合管中心一致认为指纹验证犹如给新农合基金加上了一把安全锁,只有通过指纹验证才能进入新农合管理系统进行结算报销,指纹不匹配无论何时、何地都是无法进入系统进行新农合报销结算的,这就有效防止了新农合基金被套取。考虑到不能验证指纹的特殊人群(5岁-70岁中不能正常到医疗机构看病的群众,譬如双手截肢、重性精神病、长期瘫痪卧床等,5岁以下、70岁以上新农合管理系统自动筛选甄别),修文县合管中心要求,在未开通指纹验证前将特殊人群名单上报,通过新农合管理系统设置该部分群众就诊时无需验证指纹环节。

自9月份修文县在龙场镇开通新型农村合作医疗管理系统指纹验证试点工作,经过一段时间试运行,仅龙场镇9月份门诊平均就诊人次下降4392人次,平均就诊发生额下降84238.77元。仅城北村卫生室,据村医口述升级指纹验证后,一个月就诊人次下降约500人。截至目前为止,升级指纹验证模块培训已经完成,于11月10日起,该系统将在修文县全面推行,并将覆盖所有新农合定点医疗机构,下一步我市将在全市范围内逐步推广,通过指纹系统的推行,将进一步加强新农合资金的监管力度,减少新农合资金无效支出,降低新农合基金超支风险,同时也能在一定程度上降低新农合管理机构的管理成本。