今年起 贵阳市新农合参保人员出县报销将设最低“起付线”

   本报讯 昨日，记者从贵阳市卫生计生委获悉，2015年起，贵阳市新农合参保人员在（市、县）外的定点医疗机构住院报销将设最低起付线。

据了解，2015年，普通门诊统筹报销封顶线维持在400元。贵阳市卫生计生委合管中心相关负责人介绍，为加强新农合分级诊疗制度，防止私自越级转诊，今年贵阳市门诊补偿限制在区（市、县）内的县级定点医疗机构，区（市、县）外的定点医疗机构门诊就诊不予以补偿。“也就是说，新农合患者只有在县级及县级以下医院看门诊才能报销，在省市医院看门诊不能报销。”该负责人解释称。

今年贵阳市新农合参合患者在住院报销比例上，将设立起付线，“其中部分原因是，为保证新农合基金更好地运行，保障患者利益。”该负责人说。据悉，今年，贵阳市每个参合人员住院补偿全年累计封顶报销维持在15万元，参保人员还能通过大病医疗保险进行补充，报销金额不设上线。

“不过根据新政策，在县级医院看病和在省市级医院看病，是否办理转诊手续，报销的比例是不一样的。”该负责人举例说，经转诊的，省级Ⅰ类医疗机构即省级二级(含二级)以下医院起付线为1000元，省级Ⅱ类医疗机构即省级三级医院起付线为1500元。起付线以上，住院费用8000元或低于8000元的补偿比例为50%，高于8000元的补偿比例为60%；非转诊的，省级Ⅰ类医疗机构起付线为1500元，省级Ⅱ类医疗机构起付线为2000元，高于起付线部分补偿比例为30%。（本报记者 杨璇）