告诉你引起头痛的真相

　　频繁发作或突然发生的剧烈头痛，很容易引起血管收缩，导致血压波动，血液循环受到影响。另一方面，大脑的出血、血栓等病变，会刺激脑膜、牵拉血管或神经，引起疼痛。临床上80%~90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状。

　　如果在没有明确的感冒发烧或邻近器官发病的前提下，突然有较剧烈的头痛，应注意考虑是否有较严重的疾病隐患，特别是脑血管意外与高血压急症。脑血管意外是中老年人常见的疾病，包括缺血性中风和出血性中风两类。老年人由于脑萎缩、机体反应性下降等原因，出现脑血管意外时，并不一定都表现有肢体功能障碍或剧烈的头痛及恶心、呕吐等症状，许多老年患者往往首先出现轻微的头痛，部位呈固定或弥漫性，头痛呈持续性，有时也可能出现进行性加剧。

　　另外，对青少年和年轻人来说，经常出现头痛，在运动、情绪激动等情况下明显，要及时筛查脑血管，以防是颅内动脉或静脉畸形。所以，生活中，还要注意尽早戒烟，以免加重或诱发头痛;合理运动，控制体重，积极预防“三高”;适当减轻压力，避免身心“透支”。

　　 高血压引起的头痛： 高血压引起的头痛以胀痛为主，呈持续性，疼痛部位不固定，或左或右或头顶。气温下降时易发作，这是因为在寒冷季节人体血管收缩，血压较平时高，有高血压病史的患者往往因为服药不够量，血压降不下来而导致头痛发作。应看心血管内科。

　　 椎-基底动脉痉挛引起的头痛： 多为后枕部疼痛，可直上头顶，并伴有颈痛，疼痛呈持续性，胀痛为主。痛因多为颈椎退行性病变后，颈内动脉血流速度增快或减低，椎-基底动脉痉挛所致。看骨科或针灸推拿科。

　　 脑梗塞、脑出血引起头痛： 脑梗塞和脑出血引起的头痛称为中枢性头痛，发作时呈胀痛和钝痛样。除头痛外，还有一侧或双侧肢体麻木、乏力、神志恍惚等表现。若为脑出血，由于颅内压力升高和瘀血的刺激，上述症状会更严重。脑梗塞和脑出血通常经CT扫描可确诊。而蛛网膜(复盖脑组织的膜状组织)下腔出血引发的头痛非常剧烈，同时还伴有呕吐、颈硬等表现，CT未必能够确诊，常通过腰部穿刺见血性液体而证实。未出血或出血不严重者看颅脑内科，出血严重看颅脑外科。

　　 感冒可引起头痛： 感冒引起的头痛可能是由于感冒病毒侵犯神经系统所致，头痛以胀痛为主并有重坠感。这种头痛多伴有畏寒、发热、鼻塞等症状。如果是风热感冒，多数会有发热，而且发烧的症状重于怕冷、咽干、黄痰等症状;风寒感冒则会畏寒，而畏寒的症状重于发热症状，同时兼有痰白、舌淡苔白等。感冒头痛应看呼吸内科。

　　 感染可引起头痛： 此类头痛是细菌、病毒等微生物入侵人体后引起的，以肺部、泌尿系和口腔感染多见，多为重坠痛，并伴有发热。如果是革兰氏阳性菌感染，一般情况下查血会有白细胞升高;而革兰氏阴性菌和病毒等感染则白细胞可不升高。此类头痛发作时，患者应留意身体各部位的异常反应，查清感染部位对症治疗。可先看一般内科，再据医生诊断看相应科室。

　　　 神经性头痛： 又叫紧张性头痛，头痛发作时会出现阵发性的头部紧束感，局部有压痛点，以压榨样闷痛、胀痛、钝痛为特征，多见于用脑过多、休息不好或失眠人群。这类头痛患者一般没有发热症状。

　　 偏头痛： 为偏侧头痛，少数患者为双侧或左右交替反复发作，呈眶(眼眶)后或额颞部(太阳穴处)搏动性跳痛，可扩展至整个头部。严重时会恶心或呕吐、畏光畏声，做体力活动时症状加重;月经周期、天气变化、噪音、强光等刺激等因素都可诱发偏头痛。可看神经内科。

　　 三叉神经痛： 此类头痛最为剧烈，呈闪电或触电样，可伴有流泪，头痛呈阵发性和间歇性发作，持续数秒至数分钟不等，过一段时间又再次发作。是分布于头部的颊支、眼支、颞支神经受到刺激所致，刺激来源多种多样，如过冷、过热、精神刺激等因素，以及属耳鼻喉炎症特别是中耳炎痊愈后的后遗症。刷牙、洗脸时接触到神经分布区域都可引起头痛。此外，颊支神经的疼痛易被误诊为牙痛或牙龈炎，而在牙齿拔除后头痛仍不能缓解。这类疼痛用一般止痛药治疗无效，西医通常采用镇静止痛法，如内服卡马西平、苯妥英钠或封闭等疗法，但不能根治;中医则需要辨证论治，用中药祛瘀通络或针灸治疗，可有效减少发作次数，部分患者甚至可以停服西药。可看神经内科或针灸科。

　　 带状疱疹引起的头痛： 带状疱疹病毒通常侵犯单侧胸部肋间神经或头面部三叉神经分布区，以及腰部、臀部和上肢，引起神经节段性损害，如果侵犯头面部则会引起头痛。可看神经内科。

　　 眼部病变引起的头痛： 青光眼、高度近视、视网膜病变均可引起头痛，需要进行专科检查并在眼科医生指导下治疗。

　　 头部肿瘤引起的头痛： 包括脑、耳鼻喉部的肿瘤如鼻咽癌都可以引起头痛，其机理是肿瘤压迫中枢神经以及颅内压力增高，头痛剧烈。应看脑科和肿瘤科。

　　 其他因素引起的头痛： 除了上述疾病可引起头痛症状外，其他如疫病、白血病等如果症状转移到脑部也可导致头痛。