青海一护士病历单填“假信息” 院方称“偷懒”

图为护士马晓婷当晚交接班后所填写的生命体征记录单，但据医院楼层监控视频显示，马晓婷并未在3时和5时对死者韩光军进行生命体征检测，且在韩光军死亡时间上有明显涂改痕迹，因此死者家属对此表示质疑，认为护士马晓婷“伪造”病历。　韩光军家属　摄

中新网西宁10月11日电 (胡贵龙罗云鹏)10日16时许，青海省红十字医院(下称：红十字医院)副院长高林军告诉中新网记者，针对该院一患者不明原因死亡一事，院方尚在调查之中，至于患者家属所指“伪造”病历一事系该院护士马某随手填写，偷懒所致，与患者死亡并无直接关联。

据了解，患者韩光军于8月19日因腰椎椎管狭窄入住红十字医院，并于9月10日进行第一次手术，术后，9月24日，住院中的韩光军一度出现口渴、胸闷等不适症状。院方组织专家讨论后，要求护士从当日18时开始，每隔4小时给韩光军做一次生命体征监测，并在医嘱上注明。25日6时34分韩光军不明原因死亡。10月10日15时，死者韩光军家属一行5人在青海红十字医院门口手执横幅讨要说法。

死者妻子刘淑昌回忆，9月25日凌晨，韩光军出现身体不适，并先后四次排黑便，因考虑到排黑便不正常，她从1时09分开始三次向值班护士马某反应病人情况，要求医生尽快查房，而值班医生赵某走出休息室后，只开出四包止泻药让家属给病人服用后，又返回休息室。

“显而易见，对于家属反映的问题并没有引起医护人员的重视，延误了发现病情的最佳时机。”死者的弟弟韩光武对此表示质疑，未经现场就诊，医生能否开药。

韩光武在24日晚医院楼层监控录像中发现，当晚值班护士马某接班后于1时26分对患者进行过一次生命体征监测，而3时、5时的例行监测并没有做。

“但病人记录表上却有监测数据，这说明护士伪造了病人病历。”韩光武称，记录表上最后一次监测时间6:00整被涂改为6:34，且此时患者韩光军已无生命迹象，具体死亡时间、原因不详。

中新网记者11日在监控视频看到，3时19分，马晓婷曾拿着手机到韩光军病房查看，其间并未携带任何医疗设备，约20秒后从病房走出。此后，直至6时34分，马晓婷并未出现在监控画面中。

“值班护士在应该出现的点(时间)并未出现，毫无疑问是不对的。另外，在1时或其它时间段测量值都是正常的，因为偷懒顺手填上其它测量时间点的数据，这种行为也是不对的。”青海省红十字医院副院长高军林认为，马晓婷并非伪造病历，仅是偷懒。

对于赵洪顺没有到病房查看就开药给韩光军的做法，高军林解释称，赵洪顺在24日晚间9点换药时曾询问过韩光军身体有无不适，得到的回答“好着”。为此，当出现“黑便”症状后，并未引起赵洪顺的重视。

“护士(马某)巡视不到位，当然(赵某)在诊治过程中存在瑕疵，(患者)死亡和医生给他(韩光军)开的拉肚子的药，或者说和护士没查岗无直接的因果联系。”高军林强调。

对于韩光军的具体死亡时间及死亡原因，高军林表示，25日6时35分发现时已无生命体征，随即开始抢救，因抢救无效宣布死亡，以肺栓塞作为死因只是一个推断性的结论，如不做尸体解剖，肯定做不出确切结论，只能认为是不明性猝死。

而对于尸体解剖一事，医患双方各执一词。院方表示，医院25日曾出具证明建议韩光军的家属就死因做尸体解剖，死者家属在院方出具的证明上也有签字，院方表示尽到了告知义务，但死者家属认为院方的告知义务只是例行环节，并不代 家属知道不做尸体解剖会影响处理善后事宜。

“25日在告知书上签字时，我们并不掌握医生失职和护士伪造病历的情况。”韩光武称，考虑对尊重死者，他们于27日将尸体进行了火化。

“医院也在此次事件后进行了调查，医务处也已调查取证好几次，并且科里和全院做出了讨论。”高军林表示，“院方并没有回避家属提出120万元(人民币)赔偿诉求，现在主张第三方仲裁、法院起诉等途径是通畅的，院方只能通过正常程序进行解决”。

高军林称，医院已对医生赵某和护士马某进行了批评，并做出停职处理，“但具体处理决定要等到整个事件结束。”(完)