【满弓开局奔小康】医改如何破局？

　　央广网北京3月12日消息 据中国之声《新闻和报纸摘要》报道，医改从2009年启动以来已有七年，每年都成为两会的热点。今年的政府工作报告中，明确提出要“协调推进医疗、医保、医药的联动改革。”医药卫生体制改革向纵深推进的过程中，“看病难、看病贵”“以药养医”等顽疾怎样根除？ 　　3月9日，全国政协十二届四次会议第三场记者会，记者的第一个问题便抛给了原卫生部副部长黄洁夫。

　　记者：中国的医改已经进行7年了，但是民众还是在说着看病难、看病贵这样的问题。请问您作为医生怎么看？

　　黄洁夫：我想看病难的原因，主要是优良的医药卫生资源在我们国家不足，看病贵就是医疗卫生服务体制的问题，特别是医院的公立医院的改革严重滞后。

　　全国人大代表张德明说，“大医院一号难求，基层医院门可罗雀”根本原因在于医疗资源的不均衡。

　　张德明：大量的优质医生是在大城市、大型公立医院；那么大专家那个地方的号就一号难求。

　　全国人大代表高广生认为，公立医院改革一定要保持公益性。

　　高广生：要保证公立医院公益性，必须保证公立医院各方面工资，同时出台有效的考核制度。建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度。

　　全国人大代表程苏认为，要缓解“看病难”，各级医院必须严格执行“分级诊疗”制度。

　　程苏：三级甲医院就看疑难杂症在那看，二级甲、乙医院一般的，常见的一些病在那看，如果再往下乡级医院就是一些头疼脑热的在那看，这样人员可以分流一些。

　　而要把病人留在基层医院，首先先有办法先把医生留下。

　　全国人大代表辛琰：现在村医收入比较低，在我们那可能就是1700、2000，维持不了正常生活也留不住人。

　　全国人大代表李秋认为，让医生留在基层，除了工资，还要开辟晋升渠道。

　　李秋：因为他在基层的话，可能看的都是常规疾病，那你要想他写什么科研文章，或者是英语一定要达到什么水平，我觉得这块可以给他们两条腿走路。

　　除了基层医院自身，提升基层医疗水平需要通过推广医生多点执业、基层巡诊等方式来实现。

　　全国政协委员花亚伟：让他真正的流动起来，可以缓解我们优质医疗资源紧张的问题，只有这样才能促进我们医务人员健康有序的流动。

　　在2009年，原卫生部就出台政策允许医生多点执业，但不少地方并未真正落地，全国政协委员田惠光说，要真正落地，还要从法律、行政等多层面加速推进。

　　田惠光：现在是通过卫生部的一些文件来推，我想从根本上将来法律法规要推动。第二个就是行政管理要推动，为医生搭建一个平台，像我们不同所有制医院的重组，他们的互相合作这都是为医生的多地点执业通过行政推动来真正落地。

　　如今，中国参与社会基本医疗保险的人数已经超过13亿人，覆盖率达到95%以上，但与此同时，基本医保的保障水平还比较低，“因病致贫”“因病返贫”的情况仍时有发生。十三五期间，如何推动医保水平迈上一个新台阶？全国人大代表翁国星建议改革医保的付费方式。

　　翁国星：医改应该重点放在提高医疗卫生管理部门，特别是放在医保费用管理部门的管理水平上，特别是医保的付费方式，这更应该是医改的主要内容。

　　全国人大代表许戈良则认为，目前医保基金的支出结构也不尽合理，过度集中于医院治疗上。

　　许戈良：各种药品都进入基本的目录里头，我们使用的设备、耗材规定起来都比较宽松。医生在执行的时候谁都想用好的。如果每个医院都全面执行的话，医保资金的亏空会加速。