贵州加速提升基层医疗卫生服务能力

完善基层医疗制度建设、多渠道培养诊疗人才、加快资源配置

贵州加速提升基层医疗卫生服务能力

　　5月20日,黔东南州乡镇(社区)高血压防治中心授牌仪式在黎平县人民医院举行,这也标志着黔东南州乡镇(社区)高血压防治中心实现全覆盖。

　　“这是黔东南基层医疗制度建设的进步,将极大地助推全州基层医疗机构的诊疗能力。”黔东南州卫生健康局三级调研员吴如美告诉记者。

　　从2017年开始,黔东南州建立了州县乡高血压防治服务体系,包括州县乡村四级高血压防治体系、做强县级学科、基层高血压防治中心建设全覆盖、落实高血压病人医防融合；建立有效县乡高血压病人转诊体系、县乡一体逐步畅通双向转诊流程。并利用家庭医生签约服务团队,提高服务效果；建立健全县级公立医院高血压分类救治体系和乡村高血压分类救治机制,将高血压病人管理纳入健康扶贫督战重要内容,定期调度,掌握进度,确保管理水平逐步提高。

　　数据显示,截至2020年第一季度,黔东南州在管高血压病人25万余人,其中参与家庭医生签约服务18万余人,签约服务率为72.96%,随访24.5万人,随访率为97.83%。

　　“目前,我们的制度建立起来了,但在实行中还有一些待加强的地方。”作为当地基层高血压防治工作的重要推动者之一,吴如美表示,下一步,将利用好高血压慢病防治体系,加强双向转诊等工作管理,将病人的危险降到最低。

　　有了完善的基层医疗制度,如果缺乏优秀的医生,那也只能是空有框架,难以实实在在的提高诊疗能力。专业医生的培养迫在眉睫。

　　5月21日,贵州医科大学附属医院高血压科病房,几名医生正在对一名病人询问病情,从既往病史到生活习惯,从服药情况到复查指标……无不详细。乍一看让人很难相信,几个月前,他们还只是乡村医生。

　　“通过学习,让我们掌握了如何规范地询问病人病史、判断病情,以及用药规范,这些对我们更好地为村民诊疗提供了帮助。”来自赫章县的贵州省高血压诊疗中心乡镇与社区骨干医生培训班学员刘玲告诉记者。

　　据了解,贵州省高血压诊疗中心乡镇与社区骨干医生培训班已举办13期,培训学员311人,遍及贵州各地。

　　在修文县久长镇卫生院,从省高血压诊疗中心学习归来的梁燕将自己学到的知识分享后,医生们已经能做到规范诊疗,正确用药。

　　“这样的培训有成效,这样的‘传帮带’才能强基层。”贵州省高血压诊疗中心主任、贵州医科大学附属医院高血压科主任余振球感叹,“培养出一个拐不跑、哄不走的本地骨干人才,胜过请三四个专家来讲课。”

　　为促进医疗人才的培养和稳定,贵州不少地方已经拿出了实实在在的举措。

　　在印江自治县,专门制定了住院医师规范化培训措施,明确规培生需签订住院医师规范化培训补充协议书,必须在3年住院医师规范化培训结束后,取得执业医师资格证,并回到定向服务单位,服务当地医疗。

　　除了人才队伍的建设,近年来,基层医疗机构的建设也得到不断推进。

　　绥阳县蒲场镇中心卫生院是绥阳县唯一一家园林式一级甲等乡镇卫生院,长期为蒲场镇群众提供诊疗和公共卫生服务,还辐射周边乡镇。但是卫生院业务副院长刘明却有着“隐忧”,“要让卫生院升级,除了人才队伍建设,基础药品的种类不全等因素也是一道硬件‘门槛’”。

　　刘明担心的问题,绥阳县其实已经在着手解决。县卫生健康局局长姚青松告诉记者,基础设施建设方面,县里将为蒲场镇卫生院建设门诊楼,提升收治病人的能力。在人员方面,今年7月,从其他乡镇抽调的3位经验丰富的基层医生将会被安排到蒲场镇。同时县医院将启动培训,提供实际岗位的锻炼机会；对于药品缺乏问题,绥阳县将依托全县的“医共体”系统,乡镇卫生院可以直接从县医院获取所缺的药品,让病人及时得到药物救治,降低风险。

　　“能够建立二级医院,是对蒲场镇基层医疗水平的推动,也是对我们团队工作成绩的肯定。”看到了希望的刘明表示,自己一定会加强卫生院学科建设,同时将优化人员编制,努力提升整个卫生院的工作效能,“希望能早一天升级”。（记者　向颖羿）