铜仁市创新“四种模式”破解农村养老难题

为促进农村养老事业可持续发展，该市创新“四种模式”深化农村养老事业改革，提升农村养老服务水平。目前，全市建立乡镇农村敬老院153所、区域性中心敬老院7所，养老服务环境和服务质量更加优化。

创新“管建一体”组织模式。推行区域性中心敬老院由区县民政局和所在地乡镇双重管理模式，突出区县民政局管理主体责任。建立敬老院管理机构，核定中心敬老院事业编制1名，实行院长负责制，聘请工作人员，将其经费列入财政预算。建立敬老院院民代表不少于二分之一的院务管理委员会，加强工作人员培训和管理，提升敬老院管理服务水平。

创新“公办民营”运营模式。结合农村互助幸福院建设，发挥村(居委会、社区)自治作用，按照“公平、公开、择优”原则，比选确定农村敬老院运营管理者，鼓励社会资本投入农村养老服务业发展。推行政府购买社会服务模式，按照与集中供养对象1：10的比例配备工作人员，按需设岗、以岗聘人签订劳动合同。

创新“家政养老”服务模式。以敬老院为依托，拓展其业务范围，除传统入住服务外，还走进农村家庭提供“保姆式”养老服务，为居家养老的老人提供生活帮助和日常护理，促进了农村养老服务业发展，提供了较多就业岗位，为农村老人提供可选择的“体面养老”服务。

创新“医养一体”综合模式。充分利用乡镇卫生院的医疗卫生资源，鼓励其采取扩展业务范围或合作共建等模式，按照养老服务相关标准，探索集医疗、康复、养老功能的“医养一体”综合模式。医养一体的乡镇卫生院加挂农村敬老院牌子，仍为区县卫生和计生局所属事业单位，接受区县民政局关于养老服务的管理指导。