铜仁市“十二五”卫生计生工作成效回眸

“十二五”已圆满收官，“十三五”强势开局，全市卫生计生事业改革发展从2016年起，正式踏上新的征程。抚今追昔，全市各级干部群众在“十二五”期间只争朝夕，自我加压，迎难而上，推动了卫生计生工作取得新成效、新进展、新突破。

从基础设施着力，不断补齐资源短板。“十二五”期间，全市卫生基础设施建设项目共1350个，总规划投资达8.5亿元，资源总量急剧扩张，全市现有三级甲等医院1家，三级医院2家，二级综合医院9所，二级中医医院9所，二级专科医院1所，乡镇卫生院161个，社区卫生服务中心(站)50个，村卫生室2848个，共有床位数18230张，是“十一五”期末的2倍多，每千人拥有床位数4.42张，是“十一五”期末的近2倍。特别是投资6.9亿元，历时4年多，在川硐新建市人民医院，于2015年10月搬迁至川硐新院办医，期间成功创建为三级甲等医院，结束了长期无三甲医院的落后局面。

加强人才队伍和学科建设，努力提升服务能力，才是进一步加快医疗卫生事业改革发展的关键。一是改革人才招录机制。三年来，全市共招录医疗卫生人才2000余人;仅市人民医院即招录人才480人。全面实施乡村医生签约服务，最大限度地方便群众看病。二是引进高端人才带动。全市共引进医学博士生1人，医学硕士生30人。三是建立激励机制和示范带动。积极稳妥推进县级公立医院院长年薪制。进一步完善基层医疗卫生机构绩效分配制度改革，将基层医疗卫生机构收支结余按5：4：1进行绩效分配，其中50%用于基础医疗机构人员绩效奖励，医疗卫生机构专业技术人员的工作积极性得到进一步调动。四是以学科建设为支撑。发挥政府基金和院长基金的带动作用，加强学科建设，共建设省级重点扶持专科1个，市级重点学科50个，其中眼科、神经外科等学科在省内和武陵山区具有一定的影响力。

医疗保障制度不断完善，群众看病就医保障能力不断增强。通过医保制度改革，实行“三医联动”，促进群众得实惠，医院得发展，政府得民心的多赢局面。一是率先全面实施大病医疗保险。2013年起，在全省率先启动新农合重大疾病保险，并实施大病保险市级统筹，向保险公司为参合群众购买大病医疗保险，3年来共计33195人次患者得到了重大疾病补偿，补偿资金达2.36亿元。新农合大病保险因“启动早、政策优、效果好”，得到了省委、省政府主要领导和省卫生计生委的肯定，创造了新农合工作 “铜仁经验”。二是强化医疗救助。每年筹集疾病应急救助基金600万元，解决因身份不明、三无人员、无能力支付医疗费用等原因需要急救的患者得到及时有效治疗。实施提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点，目标人群中有834人次住院治疗，医疗总费用337.19万元，新农合报销226.23万元，民政救助30.25万元。三是推进支付制度改革。推行101种单病种管理，实施按病种付费为主，按总额付费、按人头付费等复合型支付方式改革，引导群众合理就医，促进分级诊疗制度形成。四是巩固完善基本药物制度。截止目前，共拨付基本药物资金2778.27万元，其中：中央资金758万元、省级补助资金1822万元，市级补助资金198.27万元。

医疗卫生体制改革深入推进，发展活力不断增强。不断强化制度建设，逐步建立起硬件投入依靠政府、软件和日常管理依靠医院、降低医疗成本和提高运行效率依靠体制机制创新;公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能;百姓可以接受、财政可以承担、医保基金可以运行、医院发展可以持续的公立医院运行“三个依靠”“三个回归”“四个可以”新机制。全市8个县15家县级公立医院启动实施县级公立医院综合改革，全面取消了药品加成政策，实施药品零差率销售。同时，推进医疗服务价格调整工作同步，已完成15家县级公立医院前3年数据摸底测算，初步形成了医疗服务价格调整方案。

社会办医环境进一步优化，多元办医格局逐步形成。出台《铜仁市促进民营医疗机构发展与管理办法(试行)》，把30%的发展空间预留用于民营医疗机构建设。“十二五”期间，引进一批民营医疗机构，其中铜仁妇女儿童医院、仁爱眼科医院、华夏医院等在各自专业领域具有较强的实力，吸纳了周边地区患者来铜治疗。

公共卫生服务水平不断加强，治未病能力不断增强。一是全面推进健康宣传教育，引导人人参与。二是提高疫苗接种率，有效控制传染源。积极开展计划内麻疹、脊灰、甲肝、乙脑等疫苗查漏补种活动，计划外流感、伤寒等疫苗接种，各种疫苗接种率都达到或超过国家、省规定的标准，有效控制疫苗针对传染病发生。三是强化监测预警，及时处置控制。四是深入开展爱国卫生运动。碧江等6个区(县)病媒生物防制通过国家考核评估。省级卫生乡镇、卫生村寨创建大幅提升。完成水质卫生监测项目350点，水质卫生合格率达到76%。推进无害化卫生厕所建设。“十二五”期间，全市无甲类传染病报告，无重大突发传染病疫情。

健康医疗产业项目有序推进，医养结合不断加强。大健康产业加快发展。启动创建梵净山生态养生大健康产业升级示范区，正在开展规划、制定方案等工作。汉方集团干细胞库项目进入试生产阶段;生物技术工厂项目全部设备已调试完毕。开展与国家卫计委科研所合作，争取筹建中国干细胞工程铜仁分中心，设立铜仁10亿元再生医学基金等。引进湖北恩施华龙村集团拟在铜仁市投资20亿元发展养老服务产业，养老服务产业规划地400余亩，正在开展前期工作。

人口计生工作稳步推进。据报表统计，2015年度人口出生率为9.63‰。计划生育“三按月”绩效管理和“双诚信双承诺”工作成效得到巩固，计划生育惠民政策得到有效落实，流动人口工作有序推进，人口出生性别比综合治理进一步加强。