贵州省人民医院急诊外科推“日间手术”

贵州省人民医院急诊外科首推“日间手术”

 入院，手术，出院，只要1天

减少患者住院时间 节约住院费用

张氏姐妹做完手术准备出院。

    “没想到手术后第二天就能出院，全程正好一天，减少了住院时间和费用。”张氏姐妹中的妹妹说。

    8月7日上午，张氏姐妹因患结石性胆囊炎来到省人民医院急诊外科主任范伟教授专家门诊室就诊。在了解到两人担心等待手术时间长、术后儿女因工作忙无人照顾等顾虑后，范主任经过评估，向她们推荐了“日间手术”。考虑到手术效果并无二致，且恢复快、花费少等带来的便利，张氏姐妹接受了范主任的诊疗方案。

    一个工作日完成入院、手术、出院

    张氏姐妹中的姐姐告诉记者：“7日当天，范主任让我们做了术前检查，经过评估向我们推荐了‘日间手术’，听完范主任介绍这个手术的模式，我跟妹妹觉得都能接受”。而妹妹也称，这是之前从没想到的，一个工作日，就能完成入院、手术和出院。

    随后，两姐妹预约了8月10日的手术，而医院也为她们开辟了绿色通道，让姐妹俩能够在日间手术当天早上9时办理入住日间病房的所有手续，随即接受手术治疗。

    范伟教授介绍，张氏姐妹的手术时间仅用了半个小时，手术便顺利完成。当天手术后，姐妹俩生命体征稳定，定向能力恢复同术前，并没有恶心呕吐症状，疼痛能耐受、无明显出血，术后次日就顺利康复出院。从入院到出院，她们在医院总共待了不到12小时。要是换在以往，做这个手术，起码需要住院三五天。“这次住院，各类费用也节约了近千元。”张氏姐妹说。

     制定标准化流程加强评估沟通

    从入院到出院24小时内完成，这样的手术怎么让患者放心？范伟教授表示，为保证日间手术的医疗质量，科室采用分散式管理，制定了严格的标准化流程及规章制度，做到四准入(手术准入，麻醉准入，主刀医生准入，患者准入)、三评估(术前评估,出复苏室评估，出院评估)、一随访(出院后随访)，并建立日间手术应急预案。

    同时，加强医患信息沟通，如院前沟通，主要告知入院流程等信息；入院时沟通，告知患者下一步的重要内容，减少患者焦虑：出院后沟通，特别是出院后第一周很重要，术后疼痛的控制、呕吐的处理、药物治疗、普通伤口护理、睡眠、洗澡、体育锻炼、工作和生活等术后常见康复问题都要求面面俱到。

    新模式费用低住院时间短

    那什么样的患者可以“日间手术”呢？又该如何知晓可以做该手术呢？

    范伟教授解释，患者在门诊就诊时，可以挂专家号或普通号，做完相应术前检查后，待专家或手术医师评估，认为患者适合日间手术便进行麻醉评估，若麻醉评估不合适则通知手术医生；麻醉评估成功后，日间手术中心将为患者预约及办理入院，并安排手术。对患者进行日间手术知情宣教，随后再进行术前检查，进而进行日间手术。手术后对患者进行术后复苏观察，再做出院评估，评估合适患者可以出院，医院将在出院一周内进行随访，如果不合适将转入普通病房继续住院观察。

    而急诊外科首推“日间手术”新模式，患者再也不在为住院难、等待手术时间长、住院时间长无人照顾而烦心，“日间手术”作为一种新型的诊疗模式，能充分利用医院床位资源，具有效率高、流程便捷、住院时间短和费用低等特点，主要优势在于缩短患者术前等待手术的天数和术后住院时间，有效提高医院工作效率，缓解医疗资源的不足，尽可能减少患者和亲属生活上的干扰。据悉，省医各科室也将逐步推出“日间手术”。（班亚）