记录儿科医生的一天：10个小时接诊72名患儿
3月2日早上9点，北京儿童医院内分泌遗传代谢中心主任巩纯秀正式开启问诊工作，直至晚上8点，她的问诊工作才结束，这一天，她总共诊断了72位患儿。图为巩纯秀白天的工作场景。吕春荣 摄
图为巩纯秀与患儿家长交流。吕春荣 摄
图为巩纯秀看患者所拍的X光片。吕春荣 摄
图为午餐时段，医院餐厅的一幕。吕春荣 摄
图为巩纯秀“小夜班”的工作场景。吕春荣 摄
晚上8点20分，巩纯秀和两位助理结束累计10个小时的门诊工作，离开医院。吕春荣 摄
随着中国“全面二孩”政策的正式实施，儿科医生的紧缺问题再次被舆论聚焦。有媒体报道，国家卫计委正协调教育部恢复中止了17年的儿科学专业本科招生，并将采取措施增强儿科医生的岗位吸引力。
近日，记者采访记录了北京儿童医院一位儿科医生一天的工作。全天门诊10个小时里，这位医生看了72位患儿，平均约每8分钟就要看1位。医生忙碌工作的身影背后，折射出当前中国儿科医生巨大的工作压力，以及儿科医生资源短缺的现状。
高强度的门诊：平均每8分钟看1位患儿
国家卫计委的统计显示，中国现有儿科执业(助理)医师约11万人，占全体执业(助理)医师总数的3.9%。每千名0-14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人，低于世界主要发达国家，存在较大缺口。供需之间的巨大缺口投射到医院就是每一名儿科医生的工作压力。
今年52岁的巩纯秀现在是北京儿童医院内分泌遗传代谢中心的主任。从一个小医生，到如今成为儿童内分泌疾病的专家，从医30多年，巩纯秀看过了成千上万的患者，平时工作中的高强度已是常态。
如今，每周除了要负责查房、讲课、开会、赴外交流外，每周一、周三是她的门诊时间，每个门诊日，她都需要高强度工作10多个小时。
3月2日早上8点左右，北京儿童医院门诊楼前已经门庭若市，熙攘的人群中，患者和家属忙着挂号、候诊，巩纯秀也从查房开启了自己一天的工作。
上午9点，北京儿童医院门诊楼三层的导诊台开始叫号，近百个家长带着孩子在各个诊室门前候诊。第20号诊室，巩纯秀和两个助手也开始门诊工作。
6分钟、9分钟、15分钟、20分钟……每隔一会，就有患者从20号诊室走出。早上11点5分，巩纯秀已经看了14个病人，期间没有任何休息。12点50分，伴随着第27号病人从诊室走出，巩纯秀上午的门诊工作才告一段落。
短暂休息后，13点多，巩纯秀即开启了下午的门诊工作。约3个小时后，16时27分，在接连看完下午预约的20位患儿后，巩纯秀没有休息，直接从3楼走到6楼，又开启了她的“小夜班”模式。此时，在巩纯秀所在的6楼2号特诊室门前，早已排满了病人和家属。
19点58分，巩纯秀这天的第72位患者离开了2号特诊室，她全天的门诊工作终于结束。门诊10个小时，72位患儿，巩纯秀这一天平均约每8分钟就要接待一位患者。
10小时门诊：除短暂去一次洗手间 几乎没停歇
从几个月大的婴儿，到十多岁的中小学生，巩纯秀的工作需要面对不同年龄段的儿童。作为一名专家，她所面对的患者，病情一般都更为棘手。
除了病情的复杂，诸如家长插队、患儿吵闹等，门诊中不时出现的突发状况，也都在考验着巩纯秀。
门诊岗位上的巩纯秀有自己的一套“规定动作”。“小朋友怎么了”，这是她的开场白，几句亲切简短的交流后，她会认真查看病人资料，专注分析查找问题，然后简明扼要地与家属解释。面对病人家属的一连串疑问，她一遍又一遍地耐心讲解，直至家长明白。
一位患儿家长对记者说，每次带孩子来看病，无论什么时候，巩医生都是一副精神饱满的样子。“只要我们对病情有疑问，她总会让我们尽量问，她也会一遍又一遍地耐心解答，这样的解答让我很放心。”
10个小时的门诊时间，除了短暂地去过一次洗手间，巩纯秀几乎没有一刻停歇。偶尔揉一下眼睛，简单动一下肩膀，拿手托一会脑袋，巩纯秀的疲惫反映在工作中的一些细微动作上。
医生自述：曾20多个除夕未能回家团圆
记者了解到，其实当前的工作强度并非最大，每年的寒暑假才是儿科医生最忙碌的时节。
据巩纯秀助理介绍，去年暑假，学生患者增多，每天都相当忙碌，工作到晚上9点是常事。“最忙的一天，巩大夫看了近百号病人，一直看到午夜1点才结束。”
巩纯秀说，由于预约病患众多，工作紧张，为了节约时间，有时候，医生一天顾不上吃饭都是常事。
巩纯秀介绍，工作30多年来，忙碌早成常态，就连除夕，已连续20多年都是在医院值班度过。今年春节，她才有机会回家过年，迎来了久违的团圆时刻。
“与家人在一起的时间真的很少，家人早已习惯了。在工作日，我每天几乎早上6点半就得出门，而晚上差不多要到9点半才能回家。等到周末，准备问诊材料、开会、出差，这都随时可能占掉我和家人在一起的时间。”
巩纯秀笑着说，“由于很难见到我，在家人眼中，我的存在感真的不太强，有时他们会开玩笑说，‘家里就像没有我这样一个人’。”
思考：工作压力大，坚守还是离开？
与家人聚少离多、工作压力大，像巩纯秀这样的情况，是中国儿科医生工作生活的一个缩影。而近些年，新闻中频频曝出的“儿科医生荒”，更折射出儿科医生肩上所承担的巨大压力。
《2015年中国卫生统计年鉴》显示，中国共有11.3万儿科医生，平均每1000名儿童只有0.43个儿科医生，从全国层面看，儿科医生缺口逾20万。
人手本就不足，儿科医生还面临着大幅流失的尴尬境况。同时，这也让一些原本有志成为儿科医生的学生望而却步。
目前在北京某儿童医院实习的大四学生小王就向记者表示，自己学的是营养学方面的专业，学校就开设一个班，人数其实并不多，但很多同学将来都不太考虑进医院当医生，很大一部分原因是担心工作太累太苦。
这样的情况并非个例，近年来，“学生不想当儿科医生”、“儿科医生难招”等新闻就频频见诸媒体，引发关注。
巩纯秀表示，“对‘儿科医生荒’，我确实能感受到。近几年，我身边就有一些儿科医生选择离开，最后选择从事一些相对轻松的工作。”
巩纯秀说，“由于儿科医生的职业特点，工作压力大、与家人聚少离多是不可避免的，但欣慰的是，我家人都很理解。”
“坚守还是离开，确实是很多儿科医生都会遇到的一个问题，但如今，我会选择继续坚守下去，因为我很热爱这样一份工作。工作30 多年，在患者身上，我一直能找到自身的价值所在。”巩纯秀说。吕春荣
