湖南湘潭：医保个人账户可实现家庭医疗共济

新华网长沙１０月２９日电（记者谢樱、刘良恒）一人参保，全家受益。记者２９日从湖南省人社厅获悉，湘潭市已实施医保个人账户医疗共济，可支付家庭成员患重病自付费用过高的部分。

据了解，湘潭市参保人员如果身患重大疾病，单次住院个人现金自付费用高于全市上年度月社平工资１．５倍（２０１４年暂定为５０００元）以上的部分，可以允许其直系亲属按规定使用本人医保个人账户资金支付。

湘潭市医保局相关负责人介绍，个人账户共济资金只限于支付住院医疗费用现金自付５０００元以上的部分，且共济后申请人个人账户余额不得低于３０００元。参保人员、定点医疗机构应严格执行以上规定。若发现参保人员或定点医疗机构工作人员有套现等违法违规行为的，由定点医疗机构负责追还。同时，对相关人员通报其所在单位，构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。

业内人士认为，此项医保新政策将进一步发挥医保基金的共济效用，有利于用活职工医保个人账户，保障参保人员合理医疗需求。