医生徒手“揪”出脾脏

　　商报讯（记者 刘丹） 正常人的脾脏只有成人拳头大，但黎平县的吴先生受乙肝影响，脾脏比常人大5倍，就像一颗定时炸弹。

　　前几天，“炸弹”突然“爆”了，大出血1500毫升，吴先生命悬一线。

　　紧急送到省医，医生在他肚子上“打开”4个小孔，徒手将破裂的脾脏一块块“揪”了出来。

　　省医肝胆外科副主任苟欣记得，吴先生入院时，出血量已达到人体总血量的1/3，再晚几小时就会休克致死。医院立刻安排急诊手术。

　　常规的脾切除术是在肚皮上“开拉链”，25公分长，创伤大，术中还可能出血700-800毫升，胰腺和胃也有损伤风险。

　　吴先生身体虚弱，根本“扛不住”。

　　怎么办？芶欣脑海中迅速勾勒出一套手术方案——— 腹腔镜下施行脾切除术。

　　他在患者的肚子上“打开”4个钥匙孔般大的小洞，并将其中1个洞切口延长至5公分，这是洞口。接下来的40分钟内，他徒手把脾脏分作5块，一块块的从洞口“揪”出来。

　　听上去有些不可思议，实际上是医生在腹腔镜下用手取出病理性肿瘤或器官，这已是一种成熟的手术方式。

　　3个小时后手术结束，患者基本没有出血，术后第一天就能下床、进食，目前恢复良好，再观察两日，没问题就可以出院了。

　　这也是我省首例成功施行的巨脾破裂腹腔镜脾切除术。

　 　■延伸阅读

　　切除脾脏对成人影响不大

　　巨大脾脏的发生和乙肝有关，通常患者要经历4个环节：乙肝—肝硬化—门脉高压—脾脏肿大，而部分巨脾患者会发展为肝癌。

　　医生提醒，巨脾和肝癌看似只有一线之差，其实只要足够重视，早发现、早切除病理性脾脏，就能降低患癌的风险。

　　那切除脾脏对人体有伤害吗？

　　芶欣表示，脾脏对小孩来说有造血功能，但对成年人作用不大，只是作为免疫器官存在，一旦发生病变，其免疫功能也可被其他器官替代，即使切除，也没什么影响。