印江四举措加快推进公立医院综合改革

    新华网贵阳４月１１日电（通讯员 贺辉）2015年以来，印江土家族苗族自治县以维护公益性、调动积极性、保障可持续发展为目标，从完善收入分配、建立监管体系、构建分级诊疗模式、调整医保支付方式等为重点，大力推进公立医院综合改革，取得了积极成效。

    完善医院内部收入分配机制。制定《印江县级公立医院绩效分配管理办法》，完善“以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制”。建立动态调整机制，医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配，做到多劳多得、优绩同酬，重点向临床和公共卫生一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。

    建立医疗服务立体监管体系。完善县级医疗机构费用控制制度，加强对基本医保目录外药品使用率、药占比、检查检验费用占比、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、转诊转院率、手术和择期手术率、检查检验费用占比等指标的监控，加大违规行为处理力度，促进医疗机构“合理检查、合理治疗、合理用药”。截至目前，药占比由31.8%降至29.8%（含中药饮片），抗生素品规由33种降至28种，基药使用率（销售金额）由20%提升到30.5%，让例群众15.5万元，有效降低了群众用药负担，规范了医疗服务行为。

    构建分级诊疗模式。根据分级诊疗特点，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。落实基层首诊，基层医疗卫生机构提供基本医疗和转诊服务，加强全科医生队伍建设，推进全科医生签约服务。建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通道，县级公立医院为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利。

    调整医保支付方式。调整医疗服务价格87项，同步纳入医保报销范围。建立新农合第三方评估会审和慢性病集中评审制度，进一步规范慢性病的申报办理工作，对县域内新农合定点医疗机构实行等级管理，启动“次均费用+单病种+重大疾病”的补偿政策。截至目前，县级两家医院新农合补偿平均费用3172元，同比下降7.0%；平均住院床日从2012年的11.7天降至8.5天。

[责任编辑: 周雪]