大方县创新机制深化基层医疗体制改革

    新华网贵州频道１２月４日电 近年来，贵州省大方县在深化基层医疗体制改革工作中大胆创新，大力推行“三为主三结合”建设“四位一体”农村医疗保健服务建设体系、积极构建区域性贫困地区城乡一体化医疗联合体、建立起覆盖全县山区的紧急医疗救援体系。

    创新管理机制，探索“三为主三结合”、“四位一体”保健体系。按照“全面整合、资源共享、优势互补、服务群众”的理念，积极探索农村卫生和计生资源整合的工作机制。率先在羊场镇开展“三为主三结合”和“四位一体”农村医疗保健服务试点工作。通过整合服务阵地、设备和技术三大资源，建立乡镇卫生和计划生育服务中心，设置“三科一部一馆”（公共卫生科、妇幼保健科、计划生育技术服务科、医疗技术部、中医馆），形成了“预防为主、防治结合，中医为主、中西医结合，医保为主、就医和救助结合”的“三为主三结合”和“妇幼保健、计划生育、卫生防疫、中医养生保健治疗”的“四位一体”农村医疗保健服务体系模式。目前，已投入270万元扩大9个试点，并在全县推行。

    创新服务机制，构建城乡一体化区域性“医联体”服务体系。探索建立以县、乡医疗机构人、财、物集中管理为核心的城乡一体化区域性医疗联合体。分东、南、西、北4个片区，由县人民医院、县中医院担任医联体的核心县级医院，首批试点是县人民医院与长石卫生院、县中医院与理化卫生院建立紧密型医联体，县人民医院与六龙卫生院、兴隆卫生院，县中医院与羊场卫生院、绿塘卫生院等建立松散型医联体。县、乡医疗卫生机构人员实行跨行政隶属关系上下互动、双向选择，以综合配套政策为保障，健全基本医疗保障和服务体系，促进优质医疗资源向基层下沉、纵向流动，推进城乡基本医疗服务均衡化和公共卫生服务均等化。

    创新保障机制，建立紧急医疗救援体系。以实施“流动医院”项目为基础，按照“统一指挥、县乡联动、响应及时、就近出警”的原则，建立了覆盖全县山区的紧急救援体系。组建了以县120为紧急救援分中心、乡镇卫生院为紧急救援站的急诊急救系统。充分利用各级部门捐赠给该县31个乡镇的34辆流动医疗服务车和2辆“流动医院车”，按照“就近出警”原则，在突发紧急情况时派出距离事发现场最近的流动医疗服务车赶赴现场实施救治，需转诊到上级医院的患者，由现场急救组与上级医院急救组同时出发，在途中转诊，为抢救患者节约宝贵时间，形成“协调快、联动快、速度快、耗时短”的“三快一短”医疗紧急救援体系。（李昌贵 张会）