云南出台推进县级公立医院改革方案 九成患者县域内就诊

为贯彻落实中央关于全面深化医改的总体部署，切实推进我省县级公立医院综合改革试点工作，经省政府同意，日前，省卫生计生委、省财政厅等5部门出台了《云南省推进县级公立医院综合改革实施方案》。

《方案》强调，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，坚持公立医院公益性质，以破除以药补医机制为关键环节，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，更加注重体制机制创新和治理体系与能力建设，更加注重治本与治标、整体推进与重点突破的统一，全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的运行新机制。坚持以改革促发展，加强以人才队伍为核心的县级公立医院能力建设，统筹县域医疗卫生体系发展，实现小病不出村，常见病不出乡，大病基本不出县，预防在基层，90%左右的患者在县域内就诊的改革目标。列入第二批国家级综合改革试点的29个县市要制定具体实施方案，明确任务、细化措施，于2014年10月底前启动改革。

《方案》确立我省县级公立医院综合改革的8项主要任务：明确医院功能定位，科学配置县级医疗资源；建立科学补偿机制；深化人事、分配制度改革；改革医保支付制度；完善药品供应保障制度；提升医院服务能力；稳步探索现代医院管理制度；强化服务监管。

《方案》明确，各州、市、县、区人民政府主要领导是县级公立医院改革第一责任人，分管领导是具体责任人，县级人民政府是改革实施主体，要落实责任、健全制度，将改革任务纳入年度目标任务，结合县情组织细化分解改革任务，制定下发实施方案，明确完成改革时间表和路线图，建立强有力的工作推进机制，确保任务落实到位。

下一步，省级各有关部门要按照职责分工，加大工作力度，研究制定县级公立医院综合改革试点的医疗卫生资源配置、补偿机制、编制核定、人事分配、运行管理、药品采购、价格调整、医保报销、绩效考核、分级诊疗等方面的配套政策与措施，形成符合实际、相互衔接、便于操作的政策体系，协同推进县级公立医院综合改革。（记者 刘熙）