张光奇率队赴黔西南州开展县级公立医院综合改革复核评估

　　4月13日至15日，省卫生计生委副主任、省医改办副主任张光奇率省评估组赴安龙、兴仁两县，开展县级公立医院综合改革复核评估，为迎接国家对贵州省县级公立医院综合改革考核做准备。

　　2014年，黔西南州安龙县人民医院、兴仁县人民医院启动国家第二批县级公立医院综合改革试点工作，两县均按“保基本、强基层、建机制”原则，坚持公立医院公益性、提高医务人员积极性、保障医院可持续性，着力改善就医环境、优化服务流程、提高诊疗水平、降低医疗费用、缓解群众看病难看病贵等问题，稳步推进县级公立医院综合改革，在提升医疗服务能力和水平、促进全民身体健康、保障生命安全等方面取得了阶段性成效。截止2015年12月底，安龙县人民医院药品让利于民284.41万元。同时，积极推行基本药物制度，提高基本药物使用比例，现实现基本药物零差率254个品种，基本药物使用率占52%，较上年同期增长12%;同时还积极与乡镇卫生院开展“医联体”等工作。兴仁县人民医院自2014年6月起，优先配备使用国家基本药物，增补35种基本药物，实行零差率销售药品，减少收入400余万元，政策性亏损392万元;投入2.1亿元建成新院区及购置核磁共振等高端医疗设备，将县医院1.4亿元债务实行县级政府兜底化解，县政府每年划拨县医院300万元用于帮扶培训等。

　　省评估组一行采取听取汇报、查阅公立医院综合改革相关档案资料等开展评估考核，并分别在两县作了意见反馈。省评估组对两县的公立医院综合改革工作都给予了充分肯定，认为，州、县两级高度重视公立医院综合改革工作，措施有力，投入大，工作有特色、有亮点，机制健全，成效明显，为十三五期间推进各项医疗卫生事业改革发展奠定了基础。

　　张光奇指出，当前医改工作存在“落实规划难、落实政策难、医疗机构主力军作用发挥难、县级医院改革‘龙头作用’发挥难、提高群众获得感难等“五难”。

　　张光奇要求，州、县两级要落实政府办医的主体责任，加强医疗资源的配置，合理测算基层基础建设、人才队伍建设的投入，严格政府的兜底责任，保证财政投入;要做好医药服务价格调整，明确医院用人自主权，推进医院薪酬制度改革和岗位责任落实，解决好人才队伍总量不足、结构不合理等问题，加大人才引进力度，真正发挥县级医院在区域内的“龙头作用”。

　　张光奇强调，县级公立医院的改革，其目的就是公立医院要回归其公益性，医生要发挥看病的职能，砍掉逐利性;采取降低药占比、耗材占比等措施提高医院收入的含金量，确保医院的收入不减少、病人负担不增加、医务人员收入得增长，同时要加强医疗服务圈的打造，增强服务的可及性，努力提高医改后群众的获得感。

　　黔西南州人民政府副州长邓修宇在参加兴仁县反馈会时要求，全州公立医院综合改革工作要“对标、对表”加快速度，严格按照国家和省的医改方案推进。要求做好优化服务、优质服务，健全队伍、加强整改，用足政策、加快发展，精心策划、科学发展，立足长远、培养人才等五个方面的工作。坚持问题导向，认真梳理省评估组提出来的问题和建议，强化措施整改落实。相关部门要按照省的安排部署，抓好阶段性工作，确保县级公立医院综合改革取得成效。

　　(编辑 梁耀明)