观山湖区强化监管严格审核确保新农合基金安全运行

09.02.2015  17:48
本网讯(通讯员 陈茂会)2014年,贵阳市观山湖区新农合管理中心通过制定一系列管理制度及防范措施,强化对定点医疗机构的监管,分层次对新农合医疗费用进行审核把关,全年累计扣罚新农合基金近10万元进入新农合专户,确保了新农合基金的安全运行。 医疗费用审核是对定点医疗机构进行费用控制的有力措施,做好医疗费用的审核工作,事关参合农民的切身利益,有利于保障新农合基金的安全使用,促进定点医疗机构的健康发展。去年,该区金华镇合医办在审核外诊医疗费用报销单据时,发现翁井村六组村民唐发莲因病于某三甲医院住院15天垫付医疗费用25501.46元。在审核其用药清单时,发现该病人在住院期间使用注射用水(规格为500ml)4000瓶共计金额12160元。对此用药及收费合理性,金华镇合医办存有较大疑虑,随即将此情况向区新农合管理中心及时反映。 区新农合中心获知此事后高度重视,立即组织人员赶赴该三甲医院进行调查核实,经核查,由于该病人在住院治疗期间,其主治医生在开具医嘱时因计量单位输入错误导致自动计费系统多计算费用达12112.6元。核查过程中,该院领导及相关科室负责人高度重视,当即承诺将尽快退还多收取病人的12112.6元医疗费用,并向病人家属当面致歉。经区合医中心相关负责人积极协调对接,该病人已于2015年1月30日收到应退回的款项12112.60元,不仅为病人及时挽回了经济损失,同时也避免新农合基金流失7267.56元。面对失而复得的1万多元,病人及家属十分感慨,连连感谢新农合审核人员对工作的认真负责,的确让老百姓享受到了实实在在的好处。 (编辑 梁耀明)