贵州：努力推动全省医疗卫生事业实现又好又快发展

　　“医疗费用8万多，自付只需2000多元。”这样的结果，让六枝特区平寨镇平寨村最低生活保障家庭成员朱林异常欣喜。朱林因患大病于今年1月至8月住院治疗，总共产生医疗费80424元。如无报销，足以将他家压垮。

　　得益于贵州省今年推行的“提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点工作”，最后他在“一站式”服务窗口，通过新农合报销、大病补偿、民政救助共报销了7万余元，实际报销补偿比例达96.7%。

　　群众的健康是最大的民生。贵州省以提高人民群众健康水平为中心，以深化医药卫生体制改革为动力，以解决群众“看病难、看病贵”问题为抓手，着力抓好医疗服务和监管、强势推进公共卫生、不断提高医疗保障水平，努力推动全省医疗卫生事业实现又好又快发展，让人民群众更好地享受优质的医疗卫生资源和服务。9月28日，省委、省政府召开全省医疗卫生事业发展大会，并出台《关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》，支持力度之大前所未有。贵州省医疗卫生事业将突飞猛进。

　　深化公立医院综合改革减轻群众就医负担

　　2012年以来，贵州省先后在36个县（市）开展县级公立医院综合改革试点工作，67家试点医院全部取消以药补医。

　　据统计，今年上半年，试点医院药品销售金额较去年同期减少5246万余元，降幅9.15%。

　　与此同时，医院门急诊诊疗人次、出院人数、手术总例数则大幅提高，医疗服务覆盖面不断增加，基本医疗服务的可及性、公平性得到增强，而医院大型医疗设备检查检验费、药占比等实现下降，医药费用不合理增长得到有效控制。群众充分分享到了改革红利。

　　今年7月，县级公立医院综合改革在全省75个县（市）全面推开，实现全覆盖。

　　同时，今年贵阳、遵义两市也将全面推进城市公立医院改革。

　　另外，国家基本药物制度也进一步巩固完善。目前，在全省1524家政府办基层医疗卫生服务机构、2万多所村卫生室和48家非政府办社区卫生服务中心（站），实施了国家基本药物制度。切实减轻了群众医药费用负担。

　　增加医疗资源总量缓解群众“看病难”

　　为了增加医疗资源总量，去年以来，贵州省继续加大卫生基础设施建设力度，国家支持6大类建设项目4135个，总投资57亿余元，其中，中央预算内投资21亿余元。全省如期建成130所中心乡镇卫生院。

　　同时，省人民医院金朱医院、同济贵安医院、思南乌江医院等一大批重点项目也开工建设。

　　另外，贵州省还积极鼓励社会资本通过多种模式办院，增加医疗资源总量。到2014年末，全省有社会办医疗卫生机构4372个、床位4.4万张，占全省医疗卫生机构总床位数的24.2%,其中社会办医院床位数达4.3万张，占全省医院床位数的30.95%。

　　提升医疗服务水平让群众满意

　　人才是医疗卫生事业发展的重要资源。去年以来，贵州省全面推进住院医师规范化培训工作，招收规范培训学员2849人。切实加强全科医生培养，培养合格具备注册全科医生资格人员4775名、定向培养免费医学生2969名。

　　此外，省级医疗卫生机构还引进近200名硕士以上高级人才。

　　同时，贵州省还大力开展医疗服务能力建设，全省所有三级、二级医院全面开展临床路径管理工作，所有三级医院和80%以上二级医院扎实开展电子病历试点工作；加强国家临床重点专科建设项目管理，强化医疗质量控制体系建设、医疗技术管理，在医疗机构深入推进优质护理服务。

　　贵州省还协调组织浙江省41家、省内25家三级医院和127家二级以上医疗机构，对口支援贵州省57家县级医院和300家乡镇卫生院，并积极引进北京大学第一医院、北京安贞医院等优质医疗卫生资源，帮助贵州省提高管理服务水平。

　　推进卫生信息化建设 方便群众看病就医

　　今年，全省统一预约挂号平台上线，一期覆盖了贵州医科大学附属医院、省第二人民医院和贵阳中医学院第二附属医院3家省级医院，今后将逐步纳入全省三级医院和条件成熟的二级甲等医院。

　　同时，省内各级各类医疗机构也通过电话、短信、微信、APP、网络等信息化方式提供预约，并开设预约挂号专门窗口、配备相应的设施设备，安排专人服务，方便预约患者取号挂号。

　　为优化医疗服务流程改善就医体验，今年贵州省还全面启动居民健康卡发行应用工作，群众用卡可以实现预约挂号、调阅健康档案，实现跨医疗机构的电子病历借阅和检查结果互认，便捷支付诊疗服务期间各项费用，快捷获取个人体检报告，减少排队等候时间。

　　另外，贵州省还作为全国5个试点省之一纳入国家首批远程医疗政策试点，搭建基于云计算技术的贵州医疗健康云平台，成为全国第一个省级医疗卫生云平台和贵州第一个行业云平台。用信息化手段更好服务群众。

　　提高公共卫生服务水平 筑牢疾病防控屏障

　　全面加大疾病预防控制和妇幼健康工作力度。去年以来，全省均无甲类传染病报告，乙丙类传染病发病率同比下降；全省住院分娩率连年提高，2015年上半年上升至98.66%；2014年全省婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为7.9‰和11.74‰，同比分别下降17.16%和11.19%；2014年适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达95%。

　　同时，贵州省还进一步加大艾滋病防控干预力度，艾滋病经静脉吸毒和母婴传播持续减少；进一步规范职业健康检查和职业病诊断鉴定，促进了职业病防治和放射防护能力的提高；加大食品安全监测管理力度，实现食品安全风险监测全覆盖；强力推进创建国家卫生城市活动。

　　强化医疗保障 解除群众后顾之忧

　　新农合是国家的一项重大惠民政策，贵州省始终坚持做好这项工作。2014年，全省累计有5755万人次参合群众获得126亿元医药费用补偿，实际住院费用补偿比例64%,居全国前列。

　　2015年，贵州省持续提升新农合保障水平，让更多参合农民从中受惠。全省参合农民达3292万余人，参合率达到99.1%,年度筹资总额达148亿元；新农合政府补助标准提高到380元，新农合政策范围内统筹基金支付限额提高到20万元。

　　同时，贵州省还继续巩固推进24个新农合重大疾病医疗保障政策实施，实际补偿比达到80%左右；积极开展跨省就医即时结报试点工作，铜仁市已与重庆西南医院等5家省外医院建立异地就医结报工作机制；全面实施大病保险，对符合条件的参合群众在新农合报销的基础上再提高不低于10个百分点，进一步解决群众就医负担。

　　为了遏制和减少“因病致贫、因病返贫”问题发生，今年6月，贵州省在15个县开展了提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点工作，统筹整合新农合、大病保险和民政医疗救助、计生扶助政策，确保农村贫困人口医疗费用实际补偿比例达到90%以上。据悉，试点政策覆盖人群达1150.27万人，预计享受医疗救助保障人数达11.5万人，其中贫困人口大病人数为5.54万人。目前，试点工作进展顺利，取得了初步成效。

　　此外，贵州省还积极推动中医药事业发展。去年以来，中央安排资金4.95亿元，支持贵州省23家中医院进行标准化建设；基层中医药服务能力不断增强。投入7036万元，支持315个乡级和3950个村级中医服务阵地建设。还加强卫生监督，整顿医疗秩序效果突出，人民群众身体健康和生命安全得到有效保障，获得社会各界普遍赞同。（张元斌）