我们时刻准备着 ——援塞医疗队全力“备战”职能转型

正值元旦假期，中塞友好医院留观中心却灯火辉煌，医务人员正紧张有序为医院职能转型积极开展筹划改造工作，为医院即将拓展的诊疗功能提供支持。从留观中心转为留观治疗中心，意义匪浅，医疗队员有了施展医技水平的平台，更多的埃博拉患者将在这里获得救治，留住宝贵的生命。

医疗队队长陈昊阳说：“医院职能的转型，对我们的医疗水平提出了更高的要求。医疗队加强了对中塞双方人员工作流程、操作技能等方面的培训，也加强了监管措施，有效杜绝防护不到位的问题，确保救治患者的同时医务人员的健康安全，确保零感染。”

记者获悉，中塞友好医院职能的转型，不仅对临床护理技能及操作技术水平提出了更高的要求，而且要求操作人员要有过硬的心理及生理素质。护理人员只有在掌握好工作流程与各项技能的前提下，才能对埃博拉患者开展有效、及时的救治工作，并确保自身的安全。护理小组在做好心理护理的同时，还分组进行了留置针穿刺、静脉输液、静脉采血、锐器伤处理等有针对性内容的培训与考核。记者看到培训场面忙碌却井然有序。在国内，援塞队员们对穿刺技术的掌握早已得心应手，但现在穿戴上防护用品，隔着护目镜、面屏，再戴上三层手套进行操作，视线不好不说，手感也很差，成功穿刺难度确实很大。在这种情况下，还得确保不发生锐器伤，队员们的压力前所未有。护理组组长黄顺说：“疑难处处有，但总有解决方法。”她抓住每一次与塞方医务人员以及留观患者接触的机会，适时观察他们血管的情况，然后用黑墨水涂黑队员的手，戴上三层手套后闭上眼睛用手腹反复摸血管，找感觉。并勤加练习每一穿刺步骤，记录下每一步注意事项与心得，终于解决了PPE下进行安全留置针穿刺、静脉输液、静脉抽血的难题，并将这些经验毫无保留的教给了队员们，有着丰富临床经验的队员们，很快掌握了这些窍门，顺利的通过了考核。

护理组副组长吴建中说：“我们护理人员在巩固练习的同时，还加强了对塞方医务人员的培训与考核。”据她介绍，塞方医务人员中有许多人不曾用过安全留置针，针对这种情况，护理组挑选英语好、技术过硬的护理人员每周定期给塞方医务人员进行培训与考核。培训者会耐心讲解每一步骤，对于要点内容着重讲解与分析，认真示范，手把手带教，同时开展互相纠错强化训练活动，确保参加培训的每位医护人员人人过关。考核时严格要求，合格者颁发证书，持证上岗。这种模式可确保每位上岗医务人员熟练掌握穿刺技术，避免锐器伤的发生，以此达到确保医务人员自身安全的目的。

援塞医疗队队长陈昊阳表示：为做好埃博拉病人的收治工作，实现留观中心向治疗中心的平稳过度，前期，援塞医疗队已经着手对留观中心的病区环境、床位进行了调研勘察，提出了床位扩充和改造方案，将病床由原来的40张增加到78张；对治疗仪器、设备、药品进行了进一步补充和更新，使其满足相关治疗需求。针对医院转型这项任务，医疗组优化了工作流程，并重新制定了SOP，希望可以尽快通过塞拉利昂卫生部的审核，获取治疗埃博拉的资格。

SOP 是Standard Operation Procedure的简称 ，即标准作业程序，是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作，临床指规范化治疗方案。许多传染性疾病都已制定SOP，例如非典、禽流感等。SOP是开展深入研究的基础，是援塞医疗队治疗规范和水平的体现，同时也是向塞拉利昂政府证明中国援塞医疗队能够独立开展埃博拉治疗的实力体现。为了将更加规范的SOP尽快上交给塞方卫生部，医疗组正副组长金波与徐哲带领医生组成员认真研究，夜以继日修改SOP。徐哲累得精疲力尽，他却坚持要继续工作，他说“这个很着急、也很关键，我们尽快递交给塞方卫生部。治疗方案一定得非常规范，SOP的制定很有意义，为了这个少睡几个小时又有什么关系”。

此外，医疗组优化精简了原有查房表格，在确保症状体征采集全面性及准确性的同时，大大简化了病历书写流程，缩短了病历书写时间，提高了效率。同时，通过应用高清摄像头、便携式运动摄像头，以及架设病区无线网络，极大的推进了病区病历资料上传、患者照片及影像资料传输，医护人员在清洁区可实时获取病区患者病历资料、照片影像资料，实现了病区和清洁区患者数据的无缝链接。通过监控还可对医护人员防护措施的落实进行实时监督、评估和预警，发现问题及时整改。

医疗队为使队员掌握埃博拉疫情最新进展、治疗经验和理论知识，对WHO、美国CDC以及最新研究进展进行跟踪学习，并邀请国内知名专家进行授课，有效提高了医疗队员的知识储备，为下一步转为治疗中心奠定理论基础。

政委何巍表示：“中塞友好医院留观中心已经完全做好转型准备，相信功能转型之后，我们能够圆满的开展留观治疗工作，救治更多的埃博拉患者”。 （黄加干 戴欣）