北京暴发麻疹疫情 疾控中心提示高发季将至

今天上午，北京市疾病控制中心通报东城区一大厦爆发麻疹疫情，截至26日共报告麻疹病例23例，现场采取了病例隔离、消毒、麻疹疫苗应急接种等控制措施。

麻疹为何在成人中高发？接触后是否会立刻被传染？《法制晚报》记者采访多家医院的专家，详解如何应对麻疹。

麻疹解读

1 麻疹的易感人群有哪些？

过去麻疹发病为5岁以下儿童，尤以1-2岁最多；现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童。近几年我国部分地区曾发生了麻疹流行，特别是成人麻疹的发病率呈上升趋势，达到了近10年来的最高水平。

2北京麻疹暴发趋势如何？

我国自60年代实施计划免疫后，麻疹发病率和病死率明显降低，麻疹大流行基本上得到控制。但是，由于人口流动增加、初免后随着年龄增长免疫力逐年降低等原因，近年麻疹疫情有所上升。近一年来，北京市麻疹持续高发，2014年全市报告麻疹病例2391例，比2013年增加323.19%。

3接触麻疹病人会立即感染吗？

麻疹是呼吸道传染病，在人员拥挤、空气不流通的环境中，更容易传播。典型麻疹的潜伏期约在10日，或可延至3-4周。在潜伏期内可能有轻度体温上升。

4接触麻疹病人后应如何应对？

麻疹患者在出疹前后5天均有传染性，与之接触易被感染，所以在接触病人2天内接种麻疹疫苗，可使机体在病毒潜伏早期产生特异抗体，起到防止发病或减轻症状的作用。或者在接触病人5天内肌注入丙种球蛋白，可预防患病，5天后注射不能防止发病，但能减轻症状。

5麻疹有什么症状？

以前麻疹具有“烧三天，出疹3-5天，退3天”的特征，现在出疹时间提前或延迟。潜伏期过后，体温可突然升高至40℃-40.5℃，多在发热后3-4天出现皮疹，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，第3天皮疹累及下肢及足部。

6病情严重时有何表现？

病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形，全身中毒症状重。大部分皮疹压之褪色，亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。

7成人麻疹是否更严重？

成年人患麻疹后症状会比较严重，合并症也会多一些，可能出现一到两种合并症，除了常见的支气管肺炎、腹泻、喉炎外，特别容易出现肝功能损害。早期常易误诊为过敏性皮疹、风疹及药物疹而延误治疗。

8感染麻疹后是否会终身免疫？

近期的研究证明，麻疹并非“终身免疫”，因为随着时间的推延，人体内这种特异的麻疹抗体也会逐渐减少，长期没有再次接触麻疹病毒的机会，体内麻疹抗体最终将会消失，此时若再感染麻疹病毒，即可发病，故少数人可患第二次麻疹，对疑似麻疹的病人不可掉以轻心。

9感染后隔离多久？如何应对？

发现麻疹病人后，应尽早控制传染源，麻疹患者应隔离至出疹后5天，合并肺炎者应隔离至出疹后10天。超出这个时间，患儿就没有传染性，可以入托、上学。对麻疹患者不要盲目降温，以免使病程延长，增加患麻疹肺炎的危险，应尽量让麻疹出透、出齐，杜绝滥用退烧药，最好是根据病情在医生的指导下合理地进行治疗。

10接种疫苗会出现不适吗？

麻疹疫苗接种后8-12天，有的儿童会出现发热、皮疹，轻者体温38℃以下，全身零星出现几个红色皮疹，一般不需特殊处理，可给小儿多饮水，2-3天即可恢复正常。

名词解释 什么是麻疹

根据世界卫生组织WHO的信息，麻疹是一种具有高度传染性的病毒性疾病，大部分感染者是儿童。麻疹病毒通过感染者口、鼻、喉中的飞沫传播。感染后10-12天后表现为高烧、咳嗽、流鼻涕、红眼、脸部出现红疹，然后蔓延至全身。麻疹没有特殊治疗方法，大部分人会在数周内康复。但对于贫困和营养不良的儿童及自身免疫力低下的成人来说，麻疹会引起严重的并发症，包括失明、脑炎、严重腹泻、耳朵感染和肺炎等。

应对提示 接种疫苗隔离治疗

疾控中心提醒，接种麻疹疫苗可以预防。北京市为6岁以下儿童免费接种三剂次的含麻疹成分疫苗。每年3-5月份，外来务工人员可以免费接种麻疹疫苗。

此外，市疾控中心表示，麻疹是呼吸道传染病，在人员拥挤、空气不流通的环境中，更容易传播。建议到医院就诊的各类患者，特别是儿童，进入诊疗场所时戴上口罩。

市疾控中心建议市民注意个人卫生习惯，如果出现发烧、红色皮疹、咳嗽等症状，要尽快到医院诊治，到医院就诊时，要戴上口罩；如果被诊断为麻疹，患者应根据医嘱住院或居家隔离休息和治疗，防止将病毒传染给自己的家人或同事，同时按照卫生防疫人员的建议，与其密切接触的人群要及时接种麻疹疫苗。

麻疹是一种常见的呼吸道传染病，每年在冬春季呈季节性高发，接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效的措施。因此，当前的麻疹疫情仍在可控范围，市民不必恐慌。

背景链接 美国麻疹疫情持续蔓延

据外媒报道，美国密歇根州卫生局23日确认，奥克兰县内一名成年男子感染麻疹。卫生局的一名发言人指出，此次麻疹疫情自加州迪斯尼乐园开始，向美国东部蔓延。根据美国卫生部门的估计，目前美国境内已有100例麻疹病例，其中绝大多数都在加利福尼亚州。

世界卫生组织去年11月发表的声明称，绝大多数因麻疹死亡的人在发展中国家。2013年，全球估计麻疹死亡数中有70%在印度、尼日利亚、巴基斯坦、埃塞俄比亚、印度尼西亚和刚果这6个国家。

本版文/记者王硕