爱护小宝宝的同时,莫要忽略产妇的健康
产褥期,指产后6周这一段时间,产妇经历了胎盘娩出(胎儿先于胎盘娩出)到机体除乳腺外均恢复至正常未孕状态。那么,产妇的身体机能在产褥期都有哪些变化呢?
1.生殖系统:子宫变化最大,主要为宫体缩复和子宫内膜再生,子宫底水平从肚脐下回缩至盆腔,其次阴道、外阴、盆底组织均有变化;2.乳房:产后乳房的主要变化是泌乳,乳头内陷、乳腺管不通畅、乳汁引流不畅等因素容易引发急性乳腺炎;3.循环系统:子宫胎盘血循环终止且子宫缩复,大量血液从子宫涌入产妇体循环,加之妊娠期潴留的组织液回吸收,使产妇的血循环血量可增加15%—25%,应注意预防心衰的发生;4.消化系统:产褥期的活动减少,肠蠕动减弱,加之腹肌及盆底松弛,容易便秘,严重者引起肠梗阻;5.泌尿系统:在产褥期膀胱张力降低时,对膀胱内压的敏感性降低,加之外阴切口疼痛等,均可以增加尿潴留的发生,易发生泌尿系感染;6.内分泌系统的变化:产后雌激素及孕激素的水平急剧下降。
正是由于这些变化,产褥期的产妇容易引发如下疾病:
1.产褥期感染
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染,其发病率6%。发热、疼痛、异常恶露为产褥感染主要症状。感染途径分为外源性及内源性两种。外源性感染指外界病原菌进入产道所致的感染;内源性感染是寄生于正常孕妇生殖道的不致病的病原体在孕妇抵抗力降低时,或细菌数量、毒力增加等感染诱因出现时,由非致病菌转化为致病菌而引起的感染。研究表明,内源性感染途径更常见。
2.晚期产后出血
分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后1—2个月发病最常见。晚期产后出血多由胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面附着面感染或复旧不全、感染、剖宫产术后子宫伤口裂开所致。临床表现为阴道少量或中等量流血,持续或间断;也可表现为急骤大量流血,同时有血凝块排出,产妇多伴有寒战低热且常因失血过多导致严重贫血或失血性休克。
3.产褥期抑郁症
产妇在产褥期间受社会因素、心理因素及妊娠因素的影响会出现一些抑郁症状,主要表现有情绪的改变、自我评价降低、对生活缺乏信心等,是产褥期精神综合症最常见的一种类型。
4产褥中暑
当外界气温超过35℃时,机体靠汗液蒸发散热,汗液蒸发需要空气流通才能实现。传统风俗习惯怕产妇“受风”而要求关门闭窗,产妇深居室内,包头盖被,穿长袖衣、长裤,紧扎袖口、裤脚,使居室和身体均处在高温、高湿状态,严重影响产妇出汗散热,导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失和呼吸循环功能衰竭。