看病就医 迈向“一卡通”时代
09.04.2015 14:54
本文来源: 计生委
工作人员展示即将发行的居民健康卡样卡
患者就诊信息可记录在居民健康卡内
“一卡通”改变就诊者多卡在手的麻烦
“省医一张卡,贵医一张卡,妇幼保健院一张卡……每去一个医院看病,都得办一张这家医院的诊疗卡。要是忘了带,还得重办一张,真的好麻烦!为什么就不能统一办一张卡,在各个医院都能用呢?”拿着一堆诊疗卡的贵阳市民马小姐向记者吐槽。 “别急!”记者安慰她,这样的烦心事将得到解决。再过不久,我省即将发行居民健康卡,“一卡通”时代就要来到。 今年6月,省卫生计生委将启动“居民健康卡”发行应用试点,选择在省人民医院、贵阳医学院附属医院、遵义医学院附属医院、遵义市第一人民医院、贵阳市第二人民医院、乌当区人民医院、贵州航空工业集团三零零医院,以及贵安新区和贵阳市乌当区进行居民健康卡的发行和应用。年内将完成60万张居民健康卡的发行。 据了解,居民健康卡将逐步替换新型农村合作医疗证(卡)、现有各医院自行发放的诊疗卡,以及与卫生计生服务相关的证卡,实现卫生计生服务的“一卡通”。 随着信息资源的整合和互联互通,持有居民健康卡的居民将陆续享受到持卡就医一卡通、实名预约挂号、自主查阅健康档案、就诊期间便捷支付、自助打印检查报告、远程医疗、跨机构电子病历调阅和检验检查结果互认等一系列便捷的卫生计生服务。 “真的?太好了!”惊喜的马小姐决定,必须第一时间去办一张居民健康卡。 按照国家信息惠民工程有关要求,到2020年,我省居民健康卡将力争实现城乡居民的全覆盖,居民健康卡的应用甚至将延伸到村卫生室,人们的每一次诊疗活动都将与居民健康卡产生联系。 省卫计委卫生信息中心主任严刚告诉记者,通过居民健康卡的发行和应用,我省将以居民健康卡为纽带和介质,推动和促进人口健康信息资源的整合、利用,优化医疗卫生计生服务工作流程,构建围绕居民健康卡的健康信息服务体系,逐步改善人民群众就医体验,为人民群众提供更优质更高效的医疗卫生计生服务。 “最终,实现以居民健康卡为钥匙,居民电子健康档案为展现形式的全生命周期健康活动记录、管理,为群众提供连续有效、便捷可靠的人口健康服务,方便人民群众针对性地开展对自身健康的管理。” 本人授权才能调阅层层关卡维护患者隐私 “通过卡片,别人就能看见我所有的健康信息?”贵阳某高校的学生军军感觉,居民健康卡确实方便就医,但万一别人拿走了自己的健康卡,一些很隐私的信息不就曝光了吗? 对此担忧,省卫计委工作人员这样回应,“每个人的健康信息,其所有权属于本人,行政管理部门只是保存方,且有保密义务。别人不能随意调阅,除非经过本人授权。当然,没有授权也根本看不到电子健康档案。” 据了解,居民健康卡个人信息的使用,按照国家个人隐私保护有关规定执行。健康卡在用户信息安全方面设置了两道防线,一是卡自身存储的信息均采取国家保密算法进行了加密,二是读写机具备安全认证措施,必须安装由国家统一制发的SAM卡(安全存取模块)才能进行健康卡的加解密读取和写入,居民个人可以设置健康卡用户口令,授权读取卡内存储信息和健康档案信息。 此外,省卫生计生委还将采取电子身份认证技术对医护人员登录使用医疗信息系统的身份进行认证。通过这几道关卡,充分保障城乡居民个人隐私信息的安全存储。 一般来讲,到医院就诊,通过在专用的居民健康卡读写机具上插用自己的居民健康卡,在完成个人身份有效认证的同时,也相当于完成了一次授权操作。 “你插了卡,输了密码,就意味着允许医生合法调阅你的健康档案,不然,他调不到你的健康信息。”省卫计委工作人员说,这一切都基于自愿。“当然,只有授权医生查看健康档案,他才能提供更好的医疗服务,不是吗?” 当然,也会有一些特殊情况,比如发生大面积疫情或者战争,在确实有需要的时候,卫生部门和医疗机构有权使用每个人的健康档案,因为这种情况已经涉及到公共安全。 “哦!这样的话我就放心了!”军军说。 打通“信息孤岛”医生全面了解患者病情 “在省医看病的情况,贵医不晓得,在贵医就诊的具体信息,别的医院同样不知情。”贵阳市民刘大哥提出疑问,医疗过程不应该是一个连续性的活动吗?如果医生只掌握片段信息,有利于患者病情的准确诊治吗? 正如刘大哥所言,现在各家医院仍是一座座“信息孤岛”,一家医院一本病历一个档案。打通各地各类医院的信息资源,实现互联互通,这是迫切需要解决的问题。 “目前,所有的卫生健康信息都分散在医院等各个机构,没有一条线索把它们串起来。”省卫计委信息中心工作人员何磊表示,居民健康卡正是这条线,它像一把钥匙,可实现所有数据的整合利用。 使用居民健康卡后,人们的每一次诊疗活动都会在卡里形成一条记录,“什么时候在什么地方看过什么疾病”。同时,这条记录还和个人电子病历发生关联。 目前,健康档案记录的只是概略性的东西,详细的诊疗信息比如拍片化验等检查结果,只能在电子病历里体现。“通过逐步点击,层层递进,不同医院的医生都可以调阅患者详细的健康信息。” 这既有利于医生对患者病情有更全面了解,帮助医生进行正确的诊断和相关治疗,使病人治病具有连续性,也可以避免患者在不同医院就诊重复不必要的检查和用药,减少患者的经济负担。 另一方面,在不涉及患者个人隐私的前提下,医疗机构还可以通过申请,利用电子病历数据库里的一些数据,进行某些疾病的科研,实现资源共享,加快科研进程。 名词解释 居民健康卡记录终生健康信息 居民健康卡就是一张“健康身份证”,记录一个人从出生到死亡的所有健康信息。 这张卡的卡号和居民的身份证号关联,要取得身份证号后才可以领取该卡。它会伴随我们终生,一人一卡,全国通用。 居民可凭卡完成常规诊疗卡所具备的挂号、就诊、检查、取药、缴费等一系列就诊流程。但它不只这么简单,还可替代原有新农合参合卡(证),新农合报销金额直接划账到健康卡金融账户,方便群众报销；自带金融卡(银行卡)功能,可实现就医便捷支付。 居民健康卡还集合了身份识别、健康信息和诊疗信息存储等功能。不仅存储有居民姓名、性别、年龄、血型、身份证号、家庭住址等内容,还可存储最近3次的诊疗信息。 此外,这张卡可记录既往病史、居民的血压、血脂、过敏史等健康信息,以及献血、儿童免疫接种等居民健康档案信息。 延伸阅读 2020年全国实现“一卡通” 2012年3月,全国首批居民健康卡在河南省、广东佛山市等地同步举行发卡仪式。5月,河北、黑龙江、上海等10省(市)的部分地区成为第二批居民健康卡建设试点。 2014年,居民健康卡建设范围快速扩大,目前已有29个省(区、市)启动居民健康卡建设工作,17个省份已实现发卡。从建设效果来看,居民健康卡在实现全国就诊一卡通、统一原有标准各异的各类健康服务卡证,缓解就医“三长一短”问题,方便新农合即时结报、基金风险防控、个人连续健康管理、促进互联互通等方面成效明显。 近日,国务院办公厅印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》。《规划纲要》提出,到2020年,实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全国人口并信息动态更新。全面建成互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡、市民服务卡等公共服务卡的应用集成,实现全国就医“一卡通”。
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