糖尿病不仅要饮食控制 还需用药治疗

                公众对于糖尿病的认识存在不少误区。例如，不少糖尿病患者认为只要饮食及生活控制，就可停药。日前，更有媒体报道“一老人患上糖尿病，三年不吃药，血糖正常。” 对此，专家表示，糖尿病患者不仅仅需要饮食控制，还需坚持用药治疗，才能使血糖控制在一个稳定的水平。 疗法“百家争鸣” 一老年人，三年前患上2型糖尿病，由于在早期发现，医生对他进行了胰岛素强化治疗，每天4次胰岛素注射，夜间打一次长效胰岛素，以降低空腹血糖，三餐时各打一次胰岛素，以降低餐后血糖。三周过去，老人的空腹血糖、餐后血糖都保持平稳，糖化血红蛋白降到6%。如今，三年过去，他不吃药，每天控制饮食，坚持锻炼，血糖正常。 在临床上，糖尿病患者需终生服药治疗。然而，这位老人的例子，却让不少糖尿病患者看到希望。但云南省第三人民医院内分泌科主任陈春燕介绍，我国医疗机构在治疗糖尿病上可谓百家争鸣，其治疗手法有所不同，虽然有很多教授、学者，正在做短期给药的临床研究，但就目前而言，还没出现不用药就可治愈的例子。 目前，治疗糖尿病最安全、最科学的标准为“六驾马车”， 通过“六驾马车”，能极大的改善患者依赖药物，并发症增多的情况。 从2008年开始，糖尿病安全治疗标准由原来的“五驾马车”，变为包含了：糖尿病健康教育、科学饮食、合理运动、药物治疗、自我检测、心理干预这六项治疗原则的“六驾马车”。 “无论是哪一型糖尿病，都需要坚持治疗，而且都得遵循‘六驾马车’的科学治疗方法。有患者认为通过一段时间的治疗，血糖已恢复正常值，就可脱离用药，其实，正是因为药物的干预治疗，才使得血糖恢复正常，所以更应该坚持用药，并合理膳食、坚持锻炼，调节心态，按时检查。根据个体差异，每人用药不同，但无论是一针或是一片，都需要坚持，才能享受正常人的生活。”陈春燕说。 此外，陈春燕还介绍，2型糖尿病还有蜜月期。“根据个体不同，有的糖尿病患者会有一个蜜月期，每个人的蜜月期可长可短，处于蜜月期的患者，没有任何不适感，所以也会使患者产生错觉，既然没感觉，就可以不用药。” 糖尿病是可以损害全身各个组织器官的一种疾病，所以要注意并发症的预防与治疗。一旦确诊为糖尿病首先要进行各种并发症的相关检查，如神经传导速度测定、眼底检查及造影、糖尿病心脏病检查、尿微量白蛋白测定及下肢血管彩超检查等。 目前糖尿病无法治愈 陈春燕说：“糖尿病是一个终生疾病，需要终生治疗，目前医学水平还达不到根治，只能控制，主要是通过各种方法控制血糖，延缓并发症的发生。糖尿病患者一经确诊，就要进行正规治疗。血糖波动会造成机体器官的损害，加速并发症的发生。糖尿病的治疗，要根据糖尿病病人的个体情况来定，首先要了解患者的血糖、胰岛功能，有无并发症等情况，才能制定出具体的治疗方案，不要盲目用药，以免延误病情。” 由于糖尿病发病率逐年上升，不少不良商贩想方设法想赚糖尿病患者的救命钱，便打起了糖尿病可以治愈的幌子，四处散发消息，各种降糖药、降糖贴，接踵而至。虽然有的已被媒体曝光，却还是有很多糖尿病患者上当受骗。 陈春燕提醒糖尿病患者，切莫病急乱投医，更别轻信虚假信息，只要遵守医嘱，调整心态，糖尿病是可以得到控制的，虽然不能断根，但仍然可以像正常人一样享受生活。如果一味相信各种虚假信息，延误治疗，反而对病情不利。 链接 糖尿病的类型 糖尿病根据发病的机理不同被分成四种类型，其中发病最多的是1型和2型糖尿病。 1型糖尿病，是一种自身免疫性疾病，1型糖尿病患者多起病急，“三多一少”症状比较明显，容易发生酮症，有些患者首次就诊时就表现为酮症酸中毒。这一类型糖尿病患者一般需要依赖胰岛素治疗或对外源性胰岛素绝对依赖，必须用外源性胰岛素治疗。2型糖尿病，被称为非胰岛素依赖型糖尿病，或成年发病型糖尿病，约占糖尿病患者总数的90%。 2型糖尿病患者多数起病比较缓慢，体型较肥胖，病情较轻，有口干、口渴等症状，也有不少人甚至无症状，较少出现酮症。在临床上，“三多”症状可以不明显，往往在体检时或因其他疾病就诊时被发现。多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖。 此外还有妊娠糖尿病或特殊型糖尿病。 记者梁东婕报道 附一院引进“三氧”治糖尿病足 本报讯 记者廖晶蓉报道 糖尿病足向来是糖尿病人最怕的并发症，也是糖尿病人截肢的主要原因，其痛苦比糖尿病本身更加凶猛。近日，昆明医科大学第一附属医院采用医用“三氧”治疗方式，有效缓解病痛，避免病情加重。该院也是云南省首家引进医用“三氧”治疗糖尿病足的医院。 近日，一名老年女性患者因小腿及双足疼痛半年，住进昆医附一院疼痛科，诊断为糖尿病足。糖尿病疼痛科医生介绍，该患者有14年糖尿病史，入院时双踝及双足凹陷性水肿，破溃遍布双足，流脓性分泌物，双足跟多处大片结痂病灶，脚趾青紫破溃。 医生诊断后，给患者制定了医用“三氧”治疗法，通过全身医用“三氧”血液灌流治疗，降低患者血糖浓度，提高免疫力，减少局部感染的几率，同时配合双足局部以药用医用“三氧”冲洗。进行治疗后，患者疼痛减轻，溃烂的双足也长好了许多。 医生表示，全球约1.5亿糖尿病患者中，有15%-20%的患者可能有糖尿病足，且治疗费用较高。目前，糖尿病足的治疗方案一般包括全身治疗和局部治疗，医用“三氧”治疗方法正是结合了这两种疗法，临床治疗效果比较明显，并且费用也相对较低。