8月29日，国家卫生计生委在其官网发布《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》（以下简称《意见》），其中明确指出：非医疗机构不得开展远程医疗服务，禁止医生私自远程医疗。但就在前不久，移动医疗代表“春雨医生”刚刚获得5000万美元的融资，丁香园也在9月2日获得腾讯7000万美元的C轮投资，此规定出台，是否是对眼下远程医疗的“急刹车”？多家相关机构在接受新京报采访时表示，目前所开展的服务限于医疗咨询服务范畴，并不属卫计委所禁止的远程医疗范畴，也有医生表示远程医疗确有可能存在漏洞，但“一刀切”也不符合实际情况。
新政
非医疗机构不得开展远程医疗服务
远程医疗首次走进公众视野应该是上世纪90年代，我国医生首次通过网络与全球医学专家远程会诊大学生铊中毒事件，随着技术的进步，今日的远程医疗已经更加便捷。依托互联网平台开展的一些类似服务也如火如荼，前不久，移动医疗代表“春雨医生”刚刚获得5000万美元的融资，丁香园也在9月2日获得腾讯7000万美元的C轮投资，对于正快速发展的互联网医疗，卫计委的《意见》出台，引发关注。8月29日，国家卫生计生委在其官网发布《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，明确指出非医疗机构不得开展远程医疗服务，禁止医生私自远程医疗。
对于远程医疗服务内容，《意见》中指出，远程医疗服务是一方医疗机构（邀请方）邀请其他医疗机构（受邀方），运用通讯、计算机及网络技术（以下简称信息化技术），为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动。医疗机构运用信息化技术，向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务，属于远程医疗服务。远程医疗服务项目包括：远程病理诊断、远程医学影像（含影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等）诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。
在国家卫计委9月11日召开的例行新闻发布会中，针对《意见》的出台及相关问题，国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处处长李大川表示，依托信息技术开展远程医疗服务是提高基层医疗服务水平，解决基层和边远地区人民群众看病就医问题的有效途径之一。近年来，中央和国家卫生计生委也采取了很多措施，建立起了部分医院之间远程医疗的联系，发挥了很好的效果，但是随着远程医疗服务的广泛应用，国家层面需要对远程医疗的管理规范、实施程序、责任认定、监督管理做出明确的规定。
李大川也表示，随着技术的进步，远程医疗服务的范围已经有了很大的扩展，远程病理诊断、远程影像诊断、远程监护等新的远程医疗服务项目得到比较广泛的应用，原来的管理要求已经不再适应当前远程医疗服务发展的实际要求，需要进行新的规范。
讨论
远程医疗与互联网医疗概念有别
《意见》的出台将远程医疗的范畴限定在医疗机构之间，对于目前基于互联网、手机应用等为基础的服务提供商，又该何去何从？对此，中国医院协会副秘书长庄一强表示，首先还是要区分远程医疗与现在形形色色的互联网医疗的区别。远程医疗参与两端均为医疗机构，借助互联网等的形式相互传输一些影像信息等，重点在于远程会诊，存在于医生及医疗机构之间。
互联网医疗与此存在本质上的区别，即医疗机构及医生之间的远程医疗可以决定诊断及治疗的方案，而互联网医疗并不能涉及诊断及治疗，可以算是一种医疗信息的普及化教育，“比如通过网络了解一些疾病情况等，但这仅限于科普范畴，无关乎诊疗。”
机构
网络医疗仅限于健康咨询
对于所开展的服务内容，记者求证春雨相关负责人，对方表示，春雨目前所开展的服务是健康咨询，其实不属于远程诊疗的范围。根据国家卫计委《意见》中对“远程医疗”的定义，医生在春雨平台所提供的只是简单的健康咨询，很多内容属于知识性的沟通。而对于近期春雨推出的空中医院与此的区别，对方解释，空中医院服务是健康咨询服务的延伸版本，主要是扩展服务介质，例如增加电话功能和丰富服务时间，例如分阶段的长期咨询。
好大夫在线主编霍键也曾表示，目前好大夫提供的服务主要有三方面:第一是信息类的，如患者可通过网上查询的方式，了解全国三甲医院医生的出诊情况。此外，好大夫还有点评系统，类似于医生的大众点评网;第二是免费网上咨询服务。需要患者在网上提交一些病例，如X光片、B超、验血结果等;第三是付费电话咨询。
好大夫在线副总裁何波告诉新京报记者，卫计委关于远程医疗服务的《意见》中明确定义了什么是远程医疗服务，好大夫在线不是医疗机构，也不提供以上定义的服务项目，不提供基于网络的任何诊断、诊疗服务。好大夫在线提供的服务是基于网络平台，实现患者查询医生出停诊信息、阅读医生撰写的科普文章等信息服务；另外，提供医生与患者在院外的咨询交流服务。服务仅限基于病情的咨询，不涉及诊疗。
“郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行”这条提示信息，好大夫在线上的每一个医患咨询后面都能看到。医生为患者提供服务时，好大夫在线都会有系统提示，“因不能面诊患者，无法全面了解病情，建议您仅提供基于患者病情的意见建议，不允许涉及诊断、处方等行为”。
何波告诉记者，好大夫在线对每一条医患咨询、每一篇医生发布的文章都有严格的审核。其中如果涉及虚假医疗广告、处方（医疗法律专家定义过：明确药名及用量的，才称得上处方，如果在疾病治疗指南中明确治疗用药的，医生在给患者回复的咨询中按指南给予介绍和建议，不算处方行为）、超咨询范围的内容我们先采取屏蔽措施，与医生和患者沟通后予以删除。关于远程医疗，这是医疗机构对医疗机构的服务内容。
■ 咨询服务风险讨论
保证医生资质为焦点
在健康咨询服务中，由于行业的特殊性，被咨询人员也应具备相应知识等，但由于线上的形式，双方不存在面对面的交流，但对于平台那端的医生，如何保证其资质便是平台所要考虑的重要内容。双方信息的不对称性似乎使咨询人员失去了评价的能力，一旦出现失误，后果可想而知。
对此，春雨方面在接受记者采访时表示，服务质量的把控源于对医生质量的把控，“我们确保全部医生都是来自二甲以上医院主治以上级别的医生。我们也有用户评价和反馈机制确保服务的专业性。由于我们的问题划分在健康咨询的范围之内，交互是多次的，医生可以尽可能详尽地了解用户的各种情况。”
据了解，春雨目前的医生数量为4万，相关负责人表示，医生来自全国的二甲以上级别医院主治以上级别医生，其中60%以上是三甲副主任级别以上的医生。平台内部审评机制被称为“三证一卡机制”，也就是医师资格证（确保有行医能力）、行医资格证（确保挂靠医院）、身份证（确保是同一个人）、银行卡（确保别人不会冒用），“最后我们会打科室电话进行确认，确认医生确实在科室。”霍键介绍，在好大夫的网站上，大概有七八万的医生，这些医生90%左右是全国三甲医院副高以上的大夫。
何波告诉新京报记者，好大夫在线上开通服务的医生有7万名（网站首页有登载，可实时查询），以三级以上医院医生为主，三甲医院副主任医师以上资格的占70%左右。医生提交开通服务申请，首先要经过身份审核，好大夫在线会通过医师执业证明、与医院/科室核对等方法确认其资质。
医生身份存无法确认可能
庄一强解释，从内容上来看，互联网医疗平台提供关于调整用药、确诊等内容则涉及诊疗范畴，这是不合规的，即便仅提供医疗咨询，“这种方式也存在一些安全隐患，首先，我们无法确定所咨询的医生身份，即便开通账号的是真正的医生，但考虑到互联网盗号等情况的存在，我们不能确定。”
仅凭描述可能“误诊”
对于未来互联网医疗是否能够介入远程医疗的可能，庄一强告诉记者，仅靠病人描述很难准确确定病情，而且患者的描述本身可能存在不准确、不专业的可能，提供科普服务无可厚非，但一旦涉及诊疗范畴便不合适。“即便当面与医生交流也存在误诊的可能，更何况依靠在线交流的形式。”
北京某三甲医院一位不愿透露姓名的科室主任也表示，虽然借助技术手段可以实现一些检查资料、影像资料等的传输，但仅靠医生与患者在线交流的就诊模式还是存在一些问题，的确存在误诊的可能，“每个病人的情况都不尽相同，而且病人的描述缺乏一定的专业性，由于双方并未当面了解，不详尽或不恰当的描述反而有误导医生的可能。”
对于互联网医疗，庄一强表示，提供诊疗服务外的周边服务属正常，包括咨询医生出诊时间、挂号服务等其他便携服务，但提供诊疗服务是不可以的。“通俗地说，就像现在的大众点评网，可以搜索餐厅评价、订餐等餐饮周边服务，但网络始终不可能代替厨师的功能。”