市四医为 107岁老人做“左侧人工股骨头置换术”

　　医学技术日新月异，却仍无法实现人人长命百岁，为百岁老人施行外科手术更是难上加难。而在贵阳，一位百岁骨折老人便成功实施了骨科手术，且术后恢复良好，目前，身体状况已恢复到伤前水平。

　　9月29日晚，贵阳107岁的何婆婆在家中不慎摔倒，当即感觉双腿疼痛，跌倒在地，不能爬起，随后被家人送往附近医院就诊，医院证实其为左侧股骨粗隆间骨折。考虑到何婆婆年事较高，病情紧急，家人于当日将其转入贵阳市第四人员医院。

　　入院后，市四医大外科主任、骨科专家赵滨为何婆婆进行了详细检查，发现老人左侧股骨粗隆间骨折，并伴有骨质增生，骨质疏松等症状，加之患者有营养不良、贫血、心脏功能不好等多种基础疾病，无论采取保守治疗还是手术治疗，风险都很大。

　　当了解到何婆婆及其家属都希望他能重新站起来的愿望后，骨科专家们研究决定，为其进行髋关节置换手术，这样不仅能提高老人生活质量，减轻痛苦，还能让老人早日下床活动。

　　“按照常规，老人可以选择一种保守的治疗方法，即只做固定治疗。”赵滨说，何婆婆已是百岁高龄了，且患有多种基础疾病，保守治疗起码需要卧床一个月以上。这期间，很有可能导致多种并发症。

　　“但毕竟老人已经107岁了，做置换手术不仅复杂，还有一定风险。”赵滨说。为慎重起见，赵滨教授立即组织麻醉科等专家进行了会诊，并拟定了一套详细治疗方案，在做好充分术前准备的条件下，为老人实施“左侧人工股骨头置换术”。10月6日，该手术进展十分顺利，术后老人平稳，病情恢复良好。

　　术后，医院还为老人精心制定了后续治疗方案，配合适当的功能训练，经过三个月的训练，目前，何婆婆的左下肢功能状况已恢复到伤前水平，老人已可以重新行走。

　　为高龄老人行外科手术，既往被认为是挑战医学“禁区”之举。然而，在医护人员的精心照料下，何婆婆却顺利冲过了“禁区”。据赵滨主任介绍，虽然该院此前也有对高龄患者实施手术的经验，但对如此高龄的患者双侧肢体同时实施手术还是首次，此次手术的成功积累了宝贵的经验，同时也增强了医院战胜“高龄”的信心。

　　同时，他也表示，虽然高龄患者存在着合并症多、易出现并发症等问题，但只要准备充分仍可通过手术治疗改善生活质量，获得更好的效果。本报记者 常青

　　■延伸阅读

　　老人骨折冬季高发 康复大忌久卧不动

　　市四医骨科专家赵滨介绍，冬季是老人骨折高发期，骨伤科门诊每月接诊量有数十例。对老人来讲，冬季骨折不可忽视。对高龄、患各种慢性病的老人来说，骨折后，致残率都相当高。

　　“老人骨折一般多发于三个部位：股骨颈、髋骨和脊柱。”赵滨说，这是由于年龄增长，老人身体各种机能发生明显改变，如身体平衡协调能力下降，骨骼肌系统功能下降，下肢肌肉力量下降，导致骨质疏松和髋关节周围肌肉群蜕变，肌肉、关节功能减弱，移动功能下降，表现出步态不稳、下肢乏力，极易跌倒。

　　“许多人都认为，70岁以上的老人如果摔倒，就等骨头慢慢长合，不要用手术‘折磨’他们，其实这种想法是不对的。骨折后，如果老人再长期卧床，就会使原本衰退的身体机能随着活动减少进一步减退。因为，人站立或座位时的呼吸幅度远远大于躺着，人躺着的时候，近1/3肺部组织不动，特别是最下面的肺组织就会出现坠积性肺炎。

　　此外，长期不活动，全身肌肉、心功能、神经功能、消化功能等都进一步衰退，恢复起来更慢。”赵滨说，因此，患病后不活动是错误的。通过活动既改善了血液循环，又可预防并发症的发生，有利于股骨头的修复。但功能活动时注意在不负重的前提下进行，幅度不宜过大，用力不可过猛。每个动作达到轻痛，才能起到事半功倍的效果。

　　青青

　　冬季老人如何预防骨折？多晒太阳多运动

　　冬季老人如何预防骨折？赵滨说，首先需要多进行户外运动，多晒太阳。在冬季老人要坚持户外运动，加强锻炼，多晒太阳，必要时可选用降钙素。降钙素有减低骨丢失，抑制骨吸收，改善骨质疏松的作用，可在一定程度上减少老人冬季骨折。

　　“冬季天较冷，改善室内条件也是预防骨折的有效途径。”赵滨说，可适当提高室内温度，减少穿衣，以防穿得过于臃肿，影响活动。卫生间地面要保持干燥，防止积水、结冰，必要时可使用拐杖。穿鞋应选择轻、软、防滑的，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。

　　同时，老人一定要平衡膳食，应该多吃富含蛋白质和维生素C的食物，提高免疫能力，尽量延缓衰老进程，降低衰老程度；要多食含钙食品，如奶制品、豆制品等。要少喝或不喝酒。也要合理使用药物，特别是老人常用的药物更应注意，如降血压药，可引起体位性低血压，导致跌倒。本报记者