老有所养：谁来养如何养

光明日报记者 冯蕾 刘坤

“《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》抓住了养老服务业的核心问题，‘干货’颇多。”国家开放大学社会工作学院执行院长乌丹星说。

养老问题关乎每个人的切身利益。民政部公布的《2015年社会服务发展统计公报》显示，截至2015年年底，我国60岁及以上老年人口2.22亿人，占总人口的16.1%。其中65岁及以上人口超过1.43亿人，占总人口的10.5%，这一比例已超过国际老龄化国家7%的标准，迅速老龄化带来的一系列问题将会成为中国未来经济发展的重大挑战。

全面放开如何放

全面放开养老服务市场，如何理解?乌丹星指出，现在提出“全面放开”，就是顺应时代发展需要，逐步形成以市场供需关系决定的百花齐放的养老服务格局，只有这样，才能满足日益增长的人口老龄化需求。

《意见》对“如何全面开放”也给出了具体可落实的措施，比如设立营利性养老机构，可以“先照后证”等。另外，此次《意见》明确提出，可以依法在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具有法人资格的服务网点。

同时，《意见》放宽了外资准入，提出“在鼓励境外投资者在华举办营利性养老机构的基础上，进一步开放市场，鼓励境外投资者设立非营利性养老机构，其设立的非营利性养老机构与境内投资者设立的非营利性养老机构享受同等优惠政策”。在乌丹星看来，“这些举措无疑为当前很多现实的困惑给出了答案，必定得到市场的认可”。

市场蛋糕有多大

经过长期努力，养老服务体系建设取得了明显进展，全国各类养老服务机构和设施达11.6万个，但与养老服务需求相比仍存在巨大差距。

供给跟不上需求，这既是矛盾，又蕴藏着机遇。

据了解，目前我国养老方式主要为居家养老、机构养老及社区养老，在我国居家养老占据96%，机构养老占据3%，社区养老仅为1%。机构养老将拥有巨大的市场空间。据测算，失能老人2030年将达到6168万人，2050年将达到9750万人，这是推动养老服务产业发展的巨大机遇。

在国家发展改革委社会发展研究所研究员李爽看来，此次《意见》从提升养老生活品质、提升养老服务能力和水平、优化养老服务供给体系等多个角度，突出了强调了社区、农村、医养结合等养老服务供给短缺领域发展的政策支持，一系列创新性的政策措施将为养老服务市场打开大门。

“《意见》直面当前制约养老服务市场发展的关键问题。”中国人民大学老年学研究所教授杜鹏指出，针对目前养老服务市场准入程序和审批环节烦琐、审批时间不确定、服务价格形成机制不合理等问题，《意见》都给予了明确的回应，这将全面促进公平竞争环境的形成，激发各类市场主体的活力，繁荣养老服务市场。

服务乱象谁来治

在全面放开的同时，公办养老机构的改革也提上日程。《意见》提出到2020年，政府运营的养老床位数占当地养老床位总数的比例不应超过50%的具体目标，这为社会资本腾出了发展的空间。

《意见》提出了养老资源的“三倾斜”：向居家社区养老倾斜，向农村养老倾斜，向失能、半失能倾斜，进一步扩大护理型服务资源。“这三方面，是市场刚需所决定的，是目前最紧缺的。”乌丹星说。

《意见》明确提出“到2020年护理型床位占当地养老总床位数的比例不低于30%”的具体目标。对农村养老问题提出了“鼓励各地建设农村幸福院等自助式、互助式养老服务设施，推动服务设施达标，为低收入和失能、半失能老年人提供便捷可及的养老服务”。此外，针对目前养老服务市场的监管漏洞，《意见》提出“三严禁”：严禁以办养老机构名义开发房地产;严禁利用养老机构的房屋、场地、设施开展与养老服务无关的活动;严禁改变机构的养老服务性质。

“接下来，对养老机构收取保证金、办理会员卡和发行金融产品中的违法违规行为将依法严厉查处，这些措施不仅进一步明晰了政府在全面放开养老服务市场中的具体职责，也体现了政府强化市场监管、营造良好市场环境的坚定决心。”乌丹星说。

(光明日报北京12月23日电)

《光明日报》( 2016年12月24日 03版)