警惕老年病年轻化

每年的4月11日是“世界帕金森病日”，今年是第20个世界帕金森病日。记者从贵州医科大学附属医院神经内科了解到，帕金森病并非老年人的专利，近年来有年轻化的趋势，门诊中年龄最小的患者仅30岁，专家分析，可能与环境污染致人体脑部神经过早“衰老”有关。

帕金森病可能与环境毒素有关

据了解，帕金森病已成为中老年人的“第三杀手”。目前全球500万帕金森病患者中有260多万人在中国，且帕金森患者趋于年轻化，“青少年型帕金森病”患者约占总人数的10%。

贵州医科大学附属医院神经内科焦玲教授表示，不少人印象中，帕金森病是老年人才会患的疾病。但近年来帕金森患者趋于年轻化。帕金森病属于慢性和进展性疾病，病情随着时间推移而逐渐恶化，虽然不致命，但会严重影响患者的工作能力和生活质量。如果年轻人患上这样的病，将带来更大的生活隐患。

焦教授表示，提起帕金森最直接的印象就是不停抖动的手。而早期的帕金森病的非运动症状包括精神症状如抑郁和焦虑等，睡眠障碍、胃肠道症状如便秘，还有泌尿道症状如尿频和排尿困难等。她指出，虽然这个病主要影响中老年人，多在六十岁以后发病。但是年轻人患病的比例越来越高，“在门诊中，我们把五十岁以下患上此病的情况，都统称为帕金森病的前移。而门诊中年纪最小的帕金森病人只有三十岁。”

焦教授说，虽然帕金森病的发病原因至今尚未完全清楚，但帕金森病发病的危险因素包括环境因素、年龄老化和遗传易患性。其中，年龄老化和遗传因素是难以避免的，因此环境因素可能就是导致年轻人帕金森病越来越多原因。

“目前很多研究证明帕金森病可能与环境毒素有关。”焦教授解释，帕金森病是脑部神经的一种病变，除了年纪大了以后身体机能的逐步老化导致的病变外，外部环境的刺激因素就会更明显。预防帕金森病，可以注意的是避免接触一些环境中危险因素，像杀虫剂、农药、重金属锰，亲属中有得帕金森病的人要避免从事电焊工种等。

便秘、抑郁、睡觉手脚乱动也可能患病

焦教授表示，帕金森早期的典型症状除了嗅觉减退、走路迈不开脚、手抖以外，便秘、抑郁、睡眠行为异常与帕金森病相关性也较强。

数据显示，便秘者发生帕金森病的危险度是非便秘者的3倍，一些帕金森病患者在出现典型运动症状之前10～20年就发生了便秘，而抑郁则会早于运动症状二十几年出现。

数据显示，高达一半以上的帕金森病患者具有睡眠行为异常表现，比如，睡觉时拳打脚踢，有的患者会在睡觉时练“无影脚”，将老伴儿踢下床，病人还会做噩梦、说梦话等。所以，对于长年受便秘、抑郁、睡觉时手脚乱动等情况困扰的老年人，应密切注意自己是否有运动迟缓、手抖等情况，一旦发现要尽早就医。

帕金森病早治疗早好

帕金森病会随着时间不断进展加重，严重影响人的行动能力、思维能力和情绪。帕金森病在疾病早期进展很快，到了晚期发展反而变慢了，所以，如果能在早期科学治疗，不仅可以很好地改善症状，还可能达到延缓疾病进展的效果，对提高生活质量尤其重要。

据调查发现，发病后1～3年内便开始治疗的帕金森病患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4～6年才开始治疗的病人。同时，《中国帕金森病治疗指南》强调，帕金森病应尽早诊断、尽早治疗。早期患者的治疗要为长远考虑，选择能延迟运动并发症发生的药物，如非麦角类多巴胺受体激动剂等。

焦教授提醒，当发现长期有嗅觉减退、便秘、抑郁或睡眠障碍等症状，并伴有迈不开脚步、手抖等帕金森病的典型运动症状，应及早前往具有帕金森专病门诊的医院，获得规范的诊断和治疗。

本报记者 常青