云岩警方破获虚报车损骗保案 理赔员勾结修车厂

10.12.2016  13:31

    2015年11月,中国保监会发布《保险小额理赔服务指引(试行)》(以下简称《指引》)。《指引》提出,车辆损失金额2000元以下的,保险公司根据与消费者确认的损失结果,可减免汽车维修发票直接赔付给消费者(代领赔款的除外)。

    此举原本是为了缩短理赔审批时间,更大限度方便车主进行理赔。不曾想,有人却钻了空子。日前,云岩公安分局中环派出所破获一系列涉嫌摆拍交通事故照片,利用轻微受损车辆骗取保险赔偿金的案件。

     案发

    20多起理赔“有问题

    今年9月下旬,云岩公安分局中环派出所接到辖区某保险公司负责人报警,称公司近期理赔的20多起车损小额赔偿事故可能“有问题”。

    这些已理赔的事故,总赔付金额25000余元,理赔员均为公司员工田某。其中,赔偿金额高的有1900元,低的有800元,均低于2000元,适用于快处快赔程序。保险公司进行赔付前不需要层层审批,由理赔员即可完成。

    保险公司称,这些存在疑点的事故中,有多起事故中的受损车辆图片相同,但报案时间和地点却不同,存在同一辆车伪造多个事故现场,反复申请赔偿的嫌疑。

    调查

    报警人电话竟然相同

    更奇怪的是,其中有近10起事故的报警人电话是同一个号码,但出险的车辆却又不一样。更蹊跷的是,而负责维修这些可疑受损车辆的均是二戈寨附近某私营汽修厂。

    正式立案后,民警暗中调查发现,其中部分事故的现场照片涉嫌摆拍,因为“事故”所涉及到的另外一方车主称,自己的车辆并未跟任何车辆发生过刮擦。

    民警调查发现,这名报警人叫杨某,是二戈寨附近那家私营汽修厂的老板之一。民警赶到二戈寨的这家汽修厂后发现,汽修厂已经关门歇业,老板杨某和王某均不知去向。而保险公司的理赔员田某已经从公司离职,下落不明。

    10月25日,民警获得线索,汽修厂老板杨某出现在了息烽附近。民警随即赶到了息烽,成功将嫌疑人杨某抓获。

     真相

    与修理厂合伙骗赔偿

    据杨某交代,几年前,他和王某合伙在二戈寨开了这家汽修厂,但生意不是太好,在这期间,他们认识了理赔员田某。保险小额理赔服务的新规出台后,他们看到了其中的“商机”。杨某先用自己投保的车辆报案理赔,成功拿到赔偿金后,他们又将受损的车辆开到一些僻静路段,伪造轻微车祸现场,电话通知理赔员田某来定损理赔,骗取到了赔偿金。后来,担心自己理赔的次数太多,容易被保险公司怀疑,他们又将目标瞄向了前来修理厂正常维修的其他车辆。

    以免费维修,外加送现金红包,还主动承担保费上浮部分为条件,他们先后成功说服了多名司机,让其同意将受损的车辆交给他们去伪造事故现场,然后再报保险公司申请理赔。有了理赔员田某的配合,他们用这些车辆成功骗取到了保险公司的赔偿金。扣除了给原车主的“好处费”,尚且还有结余,这让他们尝到了其中甜头。

    目前,此案正在进一步审理中。