贵州县级医院改革：增强内力 惠及于民

    新华网贵州频道7月12日电（记者李惊亚）“县级公立医院改革以来，医院的大型检查费取消，医疗服务费用提高，实行医保支付制度改革，可以说是‘外有推力、内有合力’，逐步体现了公立医院的公益性。”贵州省修文县人民医院副院长谌安刚介绍。

    一直以来，贵州山区群众普遍面临就医难问题。自２０１２年国家启动县级公立医院改革以来，贵州紧紧抓住这一重大契机，强力推动医疗卫生事业快速发展。

    位于黔中的修文县医院过去硬件条件很差，近年来，修文县争取中央资金２４００万元，县财政配套投入资金７０００多万元，建成了新门诊及住院综合楼，核磁共振、彩超等先进设备都进来了。医疗环境的改善，大大方便了群众。

    贵州县级医院改革，体现在各个环节，最大的成效是群众受惠。

    余庆县是全国首批县级公立医院综合改革试点县，通过城乡医院对口帮扶、内部管理改革、充实人才队伍等一系列改革措施，医疗水平不断提升。比如，以前髋关节置换手术要去遵义市做，花销得７、８万元，现在县医院能开展这项手术了，新农合报销后自费部分只有１万元。

    作为县级公立医院改革举措之一，开阳县从２０１２年１２月开始推行药品零差率销售补助机制，仅２０１４年，就减轻了县内群众负担近７４６万元，惠及４８万余人次。

    “在县医院看病花钱少，服务还好。”在余庆县医院就医的患者蔡应碧说：“我们农民就医不用出县，是越来越方便了。”

    改革带来的另一个可喜变化，是留住了人才。

    “以前由于县医院医疗条件差，有点本事的医生都想跳槽去市里，人心不稳。随着医疗硬件的改善，转院病人的减少，医生有了更大的用武之地，收入也比以前高了，人心安定了，干劲更足了。”修文县医院急诊科主任杨培源说。

    据统计，贵州的改革试点医院２０１４年与２０１２年相比，医院门急诊诊疗人次数、出院人数、人员编制数、执业（助理）医师数、注册护士数、高级职称及研究所学历以上执业人数、医院总资产等均大幅增长，而１２项大型医疗设备检查检验费下降１０％，医院药占比下降了１７％。

    “通过近年来的改革实践，县级公立医院综合改革力度不断加大，医护人员收入不断提升，内生动力不断增强，改革红利正逐步释放。”贵州省卫计委副主任张光奇说。