远程医疗 名医隔屏“坐堂”基层医院

　　12月4日，贵州省人民医院神经外科副主任韩国强，与铜仁市人民医院医生一道结束一例脑外科创伤的远程医疗会诊。

　　“病人车祸脑部受伤，情况比较危急。已在首诊的铜仁市人民医院已经得到有效处理，不用进行转诊。”作为省医远程医疗临床专家资源库成员，韩国强每月都会受邀进行会诊。

　　隔着屏幕、不能直接接触病人，他对诊断会更加谨慎。

　　反复详细询问病情、讨论每项检查结果、提出治疗建议……他生怕因为信息有误而影响判断。一场远程会诊，通常要进行半个小时。

　　早在2010年，省医对帮扶医院开展远程会诊，韩国强就是专家之一。

　　相比过去，除了越来越清晰、先进的硬件设备，他认为远程医疗管理和制度的提升最为明显。

　　“科室建立了医生远程会诊排班表——急诊会诊，随叫随到；慢诊会诊，对方医院会将病人的情况材料提前一天发过来，医生在科室先进行讨论。”

　　韩国强介绍，通常由基层医院提出申请、上报会诊材料，次日省医就会安排专家进行会诊。“虽然不能替代医生到现场进行诊疗，但远程医疗的及时性和便捷性是诊疗方式的有效补充，可以帮助基层医生解决疑难疾病的处理，节约会诊、会议、培训的成本。”

　　通过系统和设备的不断完善，医生甚至可以用手机进行会诊，快速处理、应对各种紧急突发情况。

　　如今，省医的远程医疗程序日趋完善。每个专业科室都配有1名远程医疗服务管理员，由科室医生兼任，负责审查会诊病情的疑难程度，调配不同层级医疗专家进行会诊。

　　目前，省医与全省198家市、县、乡(镇)、村各级基层医疗机构，建立远程医疗关系，几乎每天都有多场远程医疗会诊。最多的时候，一天就有20多场。

　　“开展远程医疗，能够缓解基层群众看病难、疑难病找到不到医疗专家的问题；在方便群众就诊的同时，又能帮助基层医生提升医疗技术。”省医医务处处长王元林认为，远程医疗有利于优质医疗资源向基层医疗机构延伸和下沉。

　　为了更好地开展远程医疗工作，省医建立远程医疗临床专家库。成员需达到副高级以上职称，通过严格筛选，由省卫健委审核，涵盖临床、医技各专业的专家共计260人。

　　专家库成员负责省医各类远程多科会诊、专科会诊、诊断会诊和远程教学活动。

　　从2016年6月至今年11月，省医共完成远程会诊5454例；开展远程远程教育93场，培训人次30851人次。

　　如今，远程医疗授课讲求“个性化定制”——省医根据基层医院的授课申请需求，邀请不同专业、不同专家进行授课，在远程医疗平台上向全省开放，各级医疗机构都可以免费接受培训。

　　授课教师水平高、符合实际工作需求，远程医疗培训提高基层医护人员的诊疗、护理能力，受到基层医院的好评。

　　除医学专科授课外，在众多远程培训课程中，护理知识也渐渐成为基层医院选择的热门课程。

　　“患者通过基层医疗机构首诊，疑难病情再通过远程会诊进行诊断，并对确有需要的病人进行转诊。”王元林说，远程医疗有利于分级诊疗制度的推广和实施……

　　未来，省医将在远程心电、病理、影像等方面，加快建设速度，为基层医疗机构所做的检查提供更好的诊断，提升基层医院的服务能力。(记者 张凌)