饮水，既可利肾也会伤肾
想到肾脏坏掉的后果，人人自危；可当肾脏发出警报信号时，却总有不少人误解轻视。
很多疾病到来早期不会大张旗鼓告诉你：“我来了”，慢性肾病也不例外，许多患者只是在偶尔的一次体检中才发现有蛋白尿或者血尿，但即使是这时候，患者仍可能没有任何症状。故对于轻度的蛋白尿或者血尿，许多人往往不以为然。等过了几年，明显身体不适后再去就诊，则已经到了肾衰晚期，着实令人惋惜。
中山大学孙逸仙纪念医院肾内科主任徐安平教授在临床看到，人们对预防慢性肾脏病总存在不少这样那样的错误认识，导致疾病早期无法发现，一发现时已经是终末期肾病。
误区一：身体不适才就诊
肾脏是人体的清洁工，负责每天清除多余的水分和毒素，并维持正常血压，避免贫血和骨病的发生。肾脏组织损伤超过三个月，伴或不伴有肾小球滤过率降低，临床上即可诊断为慢性肾脏病。
徐安平表示，很多慢性肾脏病患者都是身体有了不适才想起到医院就诊，比如长时间小便泡沫多、像洗肉水样微微发红，晚上经常起来上厕所，早上起来眼皮或脸部水肿，常常不明原因腰背酸痛等征状。当你的身体表现出明显不适的时候，其实肾脏病已经非常严重了。
对策： 实际上，慢性肾脏病可通过简单的常规方法进行检测，如检查尿常规、血肌酐、血尿素等而被发现。
即使是轻度的蛋白尿或血尿，也千万不能掉以轻心，一定要追查到底，明确诊断，对症用药。因为不同的肾脏疾病，虽然早期均可表现为蛋白尿或血尿，但临床预后、治疗方法却千差万别、相差甚远。例如，同样表现为轻度蛋白尿伴血尿，既可以是新月体肾炎所致，也可以是轻度系膜增生性肾小球肾炎引起，前者肾功能可能在短短数周内就丧失殆尽，而后者的肾功能可能在数十年后还保持稳定。
早期发现和预防是最有效的防治慢性肾脏疾病进展的方法，广大市民一定要定期体检，及时了解自己的肾脏功能，以免遭受肾脏病这一“隐形杀手”的毒害。
误区二：头痛医头，脚痛医脚
慢性肾脏病在中国的发病率呈升高趋势，除了原发性肾小球肾炎发病率居高不下之外，随着中国人口老龄化的到来，糖尿病肾病、高血压肾损害、缺血性肾脏病的发病率也迅速增加。徐安平表明，慢性肾脏病的一大特点是合并代谢性疾病、心血管疾病，但认知率很低。
慢性肾脏疾病与高血压、糖尿病相互作用、相互影响。一方面，高血压、糖尿病是导致慢性肾脏病的一个原因；另一方面，慢性肾脏疾病又是导致心脑血管疾病高发生及高死亡的重要原因。
对策： 慢性肾病患者加强血糖、血压监测和控制。约有50%的糖尿病患者存在肾损伤，所以对于糖尿病患者来说，规律复查肾功能非常重要。如果早期发现，糖尿病肾脏损害可以预防或者减轻，其中控制血糖水平非常重要。
此外，大部分人都很清楚，高血压可以导致中风或者心血管事件，但是高血压与肾损害的关系并不广为人知。若高血压与糖尿病、高脂血症以及心血管事件叠加时其导致肾功能损害可能性更大。
误区三：不良的生活方式
2012年我国流行病学调查结果示，在普通人群中慢性肾脏病的患病率约11%，保守估计，我国有1亿多慢性肾脏病患者。徐安平介绍，随着肾脏病变日益年轻化，很多年轻人工作压力大，又经常高蛋白、高热量、高嘌呤、高脂肪饮食。同时吸烟、喝酒会给肾脏带来很大负担，尤其吸烟可减慢血流进入肾脏，因此可影响肾脏功能，吸烟还可增加肾癌的发生率。
对策： 广大市民平时要注意荤素搭配、平衡膳食，戒烟限酒，健康饮食可预防高血压、糖尿病、冠心病等与慢性肾脏病密切相关的系统疾病。其中控制钠盐的摄入非常重要。还有适当的运动有助于帮助降低血压水平，因此也就降低了慢性肾脏病的风险。
适当喝水也有助肾脏保健：目前经验认为日饮水量1.5-2L是最佳饮水量。充足的饮水量可以帮助肾脏清除钠、尿素以及毒素，从而减轻发展为慢性肾脏病的风险，而过量的饮水则会加重肾脏负荷。然而适当的饮水量因人而异，根据不同的性别、运动量、健康状况等而不同。
有慢性肾脏病病史的在此基础上，更要注意优质蛋白、低盐饮食。如存在高血压、糖尿病、肥胖、父母或家庭成员中患有肾脏病，应定期监测肾功能。以上因素均为慢性肾脏病重要的危险因素，如出现以上危险因素，需密切监测肾功能。
误区四：乱吃保健品、中药
徐安平教授表示，一般的保健品只起到保健作用，没有治疗作用。食补以纯天然食品为佳，并且要长期服用，才能达到增强免疫力，预防疾病的效果。一般补肾的保健品（特别是中药），成分复杂，有的甚至本身就对肾脏有损害。服用西药也应注意，避免规律服用非处方药物（OTC），如非甾体类抗炎药等，在肾脏相对健康的状态下，非甾体类抗炎药作为紧急用药没有太大的危害，然而如长期服用此类药物可导致肾损害。
对策： 不能滥用“补药”，给肾脏增加不必要的负担。一定要在医生的指导下，根据自身特点进补，切忌听信虚假广告、自行进补。临床上因为滥用药物带来的肾脏损害屡见不鲜，有些药物并无明确的“肾脏保护”作用，需要病友们仔细甄别，听从正规医院专科医生的指导。（李劼 王海芳 陈俊哲）