云南：关口前移 HIV母婴传播率下降至4.19%

人民网昆明11月30日电 为加强对孕产妇人群的艾滋病防治宣传，云南在全省乡（镇）卫生院以上医疗机构设立艾滋病抗体快速检测点，将孕产妇健康管理纳入国家基本公共卫生服务项目……

近年来，云南省防治艾滋病局通过探索和实践，将艾滋病感染产妇母婴阻断工作“关口前移”，使HIV感染产妇母婴传播率从2007年的11.36%降至2013年的4.19%，优于全国的平均水平。

“在艾滋病母婴阻断推广过程中，我们没有现成的工作机制、服务模式和经验可以依循借鉴。”云南省防治艾滋病局郑吉生处长说，通过多年的努力，我省率先建立了预防艾滋病母婴传播多部门合作的工作机制、管理与协作机制及综合服务模式，研制了与之配套的工作指导手册、服务手册、监督评估体系、培训与宣传等材料，不仅有效地促进了我省预防艾滋病母婴传播工作的开展，也为其他省份提供了借鉴经验。

在开展艾滋病母婴阻断工作中，省防治艾滋病局采取“宣传+服务+协作”的模式，使云南艾滋病母婴阻断工作进展迅速。在宣传方面，开展针对全人群，尤其是孕产妇人群的艾滋病防治宣传，核心信息包括艾滋病母婴传播风险、危害及阻断效果等知识。在服务上，强化我省妇幼保健县、乡（镇）、村三级妇幼保健网络及人员能力建设，提高妇幼保健工作在偏远地区的可及性；在全省乡（镇）卫生院以上的医疗机构均设立艾滋病抗体快速检测点，对孕妇开展快速检测服务。同时，将孕产妇健康管理服务纳入社区国家基本公共服务项目中，提高孕产妇艾滋病抗体检测覆盖率，做到“动员婚前检测、逢孕必检、逢产必检”。在部门协作方面，建立了运行有效的转介平台、制度、程序和多部门协作机制，确保快速检测呈阳性的孕产妇及时确认感染状态，确认呈阳性的孕产妇及时转介并及早得到规范的母婴阻断服务。

据介绍，今年1-10月份，全省共开展孕产妇检测64.95万人次，婚姻登记人员检测51.1万人次，对HIV感染产妇及分娩儿童实施母婴阻断措施率达100%。全省报告的母婴传播率从2007年的11.36%降至2013年的4.19%，优于全国平均水平。

“在取得成绩的同时，我们也清醒地认识到母婴阻断工作还存在诸多难点。”郑吉生直言不讳，一是艾滋病抗体检测难以全面覆盖孕产妇人群，尤其是流动孕产妇；二是孕产妇孕早期艾滋病抗体检测率不高，目前云南省孕产妇孕12周前艾滋病抗体检测率仅在40%左右，致使艾滋病感染孕产妇孕14周前抗病毒药物服用率相对低，对HIV母婴阻断效果造成一定的影响。

郑吉生表示，针对这些难点，下一步将在宣传方面下功夫，进一步扩大宣传覆盖率和孕产妇艾滋病抗体检测覆盖率，使HIV母婴阻断工作再上一个新台阶。（林海）