本网讯 (通讯员 陈隆彬)9月19日,黔西南州城乡居民基本医疗保险工作会议在兴义召开。州卫计委、州人力资源和社会保障局、中国人寿保险黔西南分公司,各县(市)人力资源和社会保障局、卫生食品药品监督管理局、义龙新区计卫局等单位110余人参会。
会议传达了全省2014年上半年新农合基金分析管理会议精神,通报了全州城乡居民基本医疗保险基金运行情况,州纪委驻卫计委纪检组长就如何发挥纪检监察工作在新农合工作中的作用发表了讲话,中国人寿保险公司黔西南分公司在会上作了表态发言。
会议指出,2011年全州率先在全省试行“大医保制度改革”,建立城乡统筹的医疗保险体系,统一经办,统一补偿,3年多来,参保人数逐年增加,筹资水平不断提升,筹资规模不断扩大,保障水平明显增强,受益水平稳步提高。2014年,全州城乡居民医保覆盖人口达288.13万人,参合率99.25%,基本实现应保尽保;筹资水平持续提升,人均达390元,筹资总额提高到11亿元;参保人员保障水平进一步提高,住院报销封顶线最高达16万元,2014年上半年实际住院费用补偿比64.38%,门诊统筹实际补偿比为73.32%,1-6月城乡医保重大疾病保障累计受益4423人次,基本形成了基本医保、重大疾病保障、大病商业保险多层次的保障体制,有效缓解了参保群众“因病致贫、因病返贫”问题。但与此同时,全州在新农合基金管理中仍存在资金高位运行,当年基金超支风险较大,制假造假、骗取套取新农合资金的监管力量缺失、缺位,宣传教育工作滞后,部门沟通协调机制亟待加强等问题。
会议要求,为切实有效地推进和深化医药卫生体制改革,确保责任到位、措施到位、投入到位、落实到位,要建立健全医疗保险部门间联席会议制度,营造团结共事的良好氛围。要着力整治医疗服务上的不规范行为,妥善处理好与群众利益息息相关的挂号难、候诊难等问题,在处方管理、医药规范、收费项目、收费环节等方面下功夫,加强医德医风行业作风建设。要严厉打击骗取新农合资金、收受购买药品回扣等违法犯罪行为,严格按照“三严三实”要求,整改“四风”方面存在的突出问题,维护好医疗卫生机构的形象。