农贸市场禽流感易出没 省疾病预防控制中心传染病防治研究所黄艳主任医师   禽流感多发于禽聚集的场所，农贸市场是主要的场所之一，市场内工作人员则是禽流感的高发人群，因此，防范禽流感应该做到： 1、小孩、老人、孕产妇应避免前往人流拥挤、空气混浊、禽畜聚集的农贸市场。 2、在农贸市场内要戴口罩，减少飞沫传播。 3、农贸市场工作人员应尽量避免直接接触病死的禽、畜。 4、如发生大范围禽畜死亡情况，应立即向有关部门报告。 5、禽、畜的加工设备、刀具等要彻底消毒。 6、从事分拣、运送、销售、宰杀的人员需要穿工作服，戴防护口罩、手套，穿筒靴，注意清洁洗手。 7、若出现发热、咳嗽、乏力等症状应立即去正规医疗机构就诊，并告知自己禽类接触情况。 公众应对人感染H7N9禽流感问答 省疾病预防控制中心传染病防治研究所黄艳 主任医师 1.什么是流感？ 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是《传染病防治法》中规定的乙类传染病。流感潜伏期一般1～3天，从潜伏期末到发病的急性期（约7天）都有传染性，主要症状为起病突然，发热、畏寒、伴头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等，其中突发发热是流感的一大典型症状，也是流感的首发症状。患者体温一般高达38～40℃，而且往往要持续3～4天。如无并发症，多于发病3～4天后好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。 2.什么是人禽流感？ 人感染禽流感（简称人禽流感）是由禽流感病毒引起的以呼吸系统损害为主的人急性感染性疾病，是《传染病防治法》中规定的乙类传染病。禽流感病毒一般情况下只存在于禽类中，一般不会感染人类，但如果病毒发生了重组变异就可能会同时感染人类，造成人禽流感的发生。目前已证实可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等。 3.什么是H7N9禽流感病毒？ 流感病毒可分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感病毒有144个亚型，H7N9禽流感病毒是甲型流感中的一个亚型，人感染H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，为2013年全球首次发现感染人类。H7N9禽流感病毒与其它亚型的禽流感病毒不同，禽类被感染后症状不明显，而人被感染后大多可很快发病，而且症状通常较重。 4.人是怎样感染H7N9禽流感的？ 人感染H7N9禽流感的传染源为携带H7N9禽流感病毒的禽类。主要经呼吸道飞沫传播，也可通过密切接触感染禽类的分泌物、排泄物、血液等感染。目前调查提示，暴露于活禽市场或接触活禽是H7N9禽流感发病的危险因素，而病人的密切接触者尚未发现有人感染发病，人际间传播的可能性仍待观察。 5.人感染H7N9禽流感的主要症状有哪些？ 人感染H7N9禽流感的潜伏期一般为1～7天，早期症状与流感非常相似，表现为发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适等，但病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，导致死亡。 6.接触禽类后出现发热等类似症状后怎么办？ 应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否到过禽流感疫区，是否与病禽接触等情况，并在医生指导下治疗和使用药物。 7.最近是不是不能吃家禽了？ 禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上即可灭活。因此，完全熟透的家禽、蛋类是可以食用的。 8.如何杀灭禽流感病毒？ 禽流感病毒怕阳光、怕热但不怕冷、不怕酸，对普通消毒剂也很敏感。在直射阳光下，40～48小时即可被灭活，通过加热（60℃30分种，100℃2分钟）或用普通消毒剂（84消毒液、过氧乙酸、碘复合物等）即可杀灭病毒。但它比较耐低温，冰冻方法不能杀死禽流感病毒，对酸性环境也有一定抵抗力，食醋熏蒸等方法不能将其杀灭。 9.目前有无针对性药物或者疫苗？   对于人感染H7N9禽流感，目前没有针对性的人用疫苗也没有特效治疗药物，主要以对症治疗及抗病毒治疗为主，早期使用抗流感病毒药物，如达菲、金刚烷胺和金刚乙胺等，可有助于阻止病情发展，减轻病情。 10.公众如何避免感染H7N9禽流感？ 目前，由于没有相应疫苗，因此，健康的生活方式对预防疾病非常重要。平时应加强体育锻炼，避免过度劳累，养成卫生习惯，不喝生水，不吃未煮熟的肉、蛋等食物；处理鸡肉等食物时要用专用刀具和砧板，生熟食物分开处理，食物要煮熟煮透；不接触病死禽类，应尽量避免与禽类接触，接触禽畜后切记要用洗手液及清水彻底洗净双手；禽流感流行期间，小孩、老人、孕产妇应避免前往人流拥挤、空气混浊、活禽聚集的农贸市场，如必须前往，最好在农贸市场内要戴上口罩。如出现发热、咳嗽等症状，要及时就医，并主动告知医生接触禽类的情况。 11.高危人群如何防止感染人禽流感？ 从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等的人禽流感高危人员除了做到公众的注意事项外，在工作时还需要特殊防护，要求穿普通工作服，外罩一层防护服（隔离衣），戴防护口罩、医用一次性乳胶手套，穿长筒靴或可消毒的保护性脚套，注意洗手，减少感染发病机会。   人感染H7N9禽流感食品安全防范措施 贵州省疾病预防控制中心传染病防治研究所 黄艳主任医师       1.不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。 2.生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。 3.在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在接触、加工、处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手。 4.保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。 5.保持手部卫生，常洗手。在做食品之前、制作之中以及制作之后，餐前便后，处理生禽肉和生鸡蛋后等均要洗手。   老年人遇上流感不可忽视 省疾控中心传染病防治研究所   黄艳 主任医师   一、流感对老年人危害大 1.流感对老年人的健康危害远比普通感冒大得多。 2.对60岁以上的老年人而言，流感可引起严重的并发症。 3.肺炎是老年人流感中最常见的并发症，它可能是流感病毒所致，也可伴随细菌感染。 4.流感后期，持续高烧会使老年人的免疫力和心肺功能下降。 5.流感会使患有慢性病的老年人病情加重，甚至死亡。 二、面对流感，老年人该怎么做呢？ 1.常规预防。 （1）注意天气变化，随气温变化及时增减衣物。 （2）饮食上，要营养丰富，多饮白开水。 （3）加强锻炼，提高自身的抗病能力。 （4）在流感高发期，尽量少去拥挤的公共场所，不得已必须去时，最好戴口罩。 2.疫苗接种。 （1）每年流行季节前（我省为每年9月份—11月份）接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最主要和有效的方法。 （2）由于老年人患流感容易并发肺炎，因此，具备接种条件的老年人在接种流感疫苗的同时，还可接种肺炎疫苗。肺炎疫苗接种1剂有效期为5年，一般每人仅需接种2剂。   外出旅行时如何防流感 随身携带纸巾，打喷嚏或咳嗽时，用纸巾捂住鼻子和嘴巴。 常用肥皂、洗手液和流水洗手，尤其是在咳嗽和打喷嚏之后。 在候机、候车时，尽量在空气流通的地方等候，不要在人多拥挤、空气污浊的场所久留。 不要接触病死禽类或其他病死的动物。 野生动物、肉、蛋类需煮熟、煮透才可食用。 如果有感冒等不适症状，应该立即中止旅行，尽快到正规医疗机构就诊。 孕妇得了流感怎么办？ 省疾控中心健康教育所  欧阳孝艳 卫生管理师   1. 立即就医。
      孕产妇在出现气促、发热、头疼、寒颤、身体酸痛以及没有食欲等症状时，应立即去正规医疗机构就诊。
2. 多喝水。
      在发热时，应多喝温的白开水；
      富含维生素C的果汁有助于增强抵抗力，帮助身体康复；
      热的蜂蜜柠檬水，可以缓解流感带来的喉咙疼痛等症状。
3.增加营养。
      多吃有营养的食物，如瘦肉、水果、牛奶等。
4.多休息。
    在没有完全康复之前，应多休息，勿到人流量大的地方。

本文来源: 计生委

13.02.2015  17:24