贵州省将康复综合评定等20个医疗康复项目纳入医保

20医疗康复项目纳入医保

包括康复综合评定、轮椅功能训练、小儿行为听力测试等

    9月21日，记者从贵州省人力资源和社会保障厅获悉，贵州省已将康复综合评定等20个医疗康复项目纳入医疗保险基金支付范围。

    为进一步落实参保人员医疗保险待遇，提高包括残疾人在内的广大参保人员医疗康复保障水平，根据人力资源和社会保障部、国家卫生计生委、民政部、财政部、中国残联联合下发的《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》，贵州省在组织专家进行论证评估的基础上，确定了将康复综合评定等20项医疗康复项目，调整或新增为基本医疗保险基金支付范围，按医疗保险特殊诊疗项目予以支付。其中，职业功能训练康复项目因贵州省暂未确定项目价格，需待相关职能部门明确后，再按医疗保险特殊诊疗项目予以支付。

    全省将加强对医疗康复项目的监管和费用审核管理，基本医疗保险基金支付费用的医疗康复项目，均应在具备相应资质的定点康复医疗机构或定点医疗机构康复科室，由取得康复医学专业技术资格的医师或康复医学治疗技术人员提供，并严格按照项目内涵、限定支付范围进行费用审核和支付，防止基金浪费和服务过度利用。

    据了解，这些被纳入医疗保险基金支付范围的医疗康复项目，均有严格规定，检查、训练均以次数计算，有的项目规定每次以分钟计算，医保基金根据省级、市级、县级明确最高支付范围。

    另外，有些医疗康复项目设有限制使用条件，如儿童听力障碍语言训练项目，其限制使用条件为：6岁以下听力障碍儿童，由取得听觉口语师资格的人员开展，以个性化训练为主要方式，每周医保最多支付一次，支付不超过一年。

    截肢肢体综合训练项目，其限制使用条件为：上肢训练医保支付不超过30天，下肢训练医保支付不超过20天，髋关节或者肩关节离断、高位大腿截肢训练医保支付不超过90天。

    吞咽功能障碍检查项目，其限制使用条件为：一个住院周期，医保支付不超过三次。（记者 姚东）

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    此次纳入医疗保险基金支付范围的20个医疗康复项目分别是：康复综合评定、吞咽功能障碍检查、手功能评定、平衡试验、平衡功能训练、手功能训练、表面肌电图检查、轮椅功能训练、耐力训练、大关节松动训练、截肢肢体综合训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表（ADI）测评、日常生活动作训练、精神障碍作业疗法训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练、言语能力筛查、职业功能训练康复项目。