“久坐族”易患关节炎

每年的10月12日是世界关节炎日，据相关调查数据显示，目前，全世界关节炎患者有3.55亿人，而且这一数字还在不断增长。

在我国，约有1.2亿人患有关节炎，几乎每10人中就有一个患者。随着年龄的增长，骨骼的弹力和韧性减低，容易导致关节炎。

贵阳市骨科医院骨科副主任医师杨砥表示，50岁以上的人群中患病率超过50%，55岁以上的人群中患病率为80%，60岁以上的中老年人，几乎都患有不同程度的骨关节疾病。

患病人群日趋年轻化

虽然关节炎多发生在中老年人身上，但并不意味着关节炎就没有“招惹”上年轻人。杨砥介绍说，关节炎并不只发生在老年人身上，年轻人受创伤后也有可能患病，尤其以运动员、舞蹈演员居多。如果关节运动量巨大，关节软骨长时间受高强度的应力磨损，20岁出头就发病的情况也并不稀奇。近些年，常坐办公室的“上班族”，成为患关节炎比例上升最快的人群。究其原因，“上班族”运动量较小，关节长期得不到锻炼；再加上长时间吹空调，容易导致关节受损、受冷、疼痛。时间一长，膝关节受寒冷刺激，就容易患上滑膜炎、滑囊炎和膝关节炎等疾病。与“上班族”情况近似的，还有“开车族”和“久坐族”等。

同时，患关节炎还与肥胖有关，随着年轻人中肥胖数量的增多，患有关节炎的人数也逐年上升。“我经常膝关节疼，别人说是得了关节炎，我才20多岁，又不是老胳膊老腿。”市民张女士告诉记者，去医院看后医生诊断是和肥胖有关。

杨砥介绍，肥胖患者脂肪组织可分泌促炎细胞因子或脂肪因子，并进入血液循环引起全身炎症反应，进而增加这些疾病的发病风险。“关节炎病的发病因素有很多，它不分男女老少，不分某一关节。年轻人应当学会预防关节炎的发生，在日常生活的细节中远离疾病。”

老年人群关节炎患者高达50%

骨关节炎又称老年性关节炎，是关节退化后关节软骨被破坏所导致的退变性关节炎。50岁以上的老人发病率可高达50%。患上骨关节炎，轻则腰酸背痛，走路、上下楼梯都会有刺痛感，重者需要卧床休息和手术治疗，苦不堪言。

杨砥介绍说，以关节模型为例，关节与关节之间，存在一层非常关键的软骨层，这些软骨层和软化层一起，在关节运动时起到连接、软化和缓冲的作用，可减轻关节之间的直接摩擦，使得人体运动富有活力，肢体富有弹性，保护关节在运动中不受损伤。但是，由于老年人，特别是女性绝经期后体内雌性激素水平变化较快，骨质流失加剧，非常容易发生骨质疏松，关节之间的软骨骨质流失，导致软骨韧性减弱，润滑能力下降，骨与骨之间的摩擦加剧，成为老年人腰腿痛的一个重要原因。同时，骨性关节炎往往还伴有严重的关节内骨质增生，进一步加剧疼痛。

“人体的骨质流失实际上从35岁到40岁左右就已经开始了，初期流失并不明显，人体吸收的钙质与排出的钙质大致相等，骨密度和关节的润滑度都能够保持正常，这个阶段的人体骨质较好，一般不会出现各种关节疼痛。但是，到了五六十岁的时候，骨质流失加剧，关节和椎体之间的距离进一步压缩，关节窝扩大，范围加深，以至软骨峡谷底层也露了出来。这个时期就比较容易发生问题了，较明显的症状就是走个几百米就出现红肿，休息一会就好了，一走路就反复。这就是典型的关节间软骨过度磨损的表现。”

重视自查，早预防早治疗

虽然得关节炎人数还在不断增加，关节炎是世界头号致残性疾病，但是关节炎是可以治疗得好的。

杨医生介绍，当出现反复膝盖疼痛、酸胀，下楼腿疼，或天气变化时关节不舒服等症状时，应引起重视，这些都是关节疾病初期的信号。当存在关节病的典型症状关节疼痛、肿胀和关节运动功能减退时应及时到正规医院风湿科检查、诊断。

以前，我国对关节炎类病少有有效的治疗手段，多以各种药物及理疗为主，但关节软骨为无血管结构，所以药物无法达到病变组织，没有治疗作用，只有止痛作用。但不论吃多少药，该病还会一直加重，造成很多患者丧失治疗机会，不得不更换人工关节。

杨砥表示，现在治疗关节内病变最有效的手段首选关节镜微创技术。运用此法，术后不影响关节活动，不产生明显疤痕，无后遗症，只需休息时间2-3天即可正常工作生活，现已应用于膝、踝、髋、肩、肘、腕等关节疾病的诊治。

同时他也提醒中青年市民，选择运动应在自身能力范围内。硬件上，尽量去专业的运动场地，穿专门的运动鞋，这样会增加缓冲，减少关节受伤几率；技巧上，尽量按照标准动作训练，减少伤害，运动前做热身，运动后做拉伸和放松。

对于如何预防关节炎，杨砥给出了四条建议：

一是适当进行体育锻炼，运动前要做好关节预热，剧烈运动时要戴好护具，以安全为宜。爬山、爬楼梯、攀岩、长时间步行、暴走等膝关节长时间、高强度、高负重的活动易给关节造成负担，增加关节软骨磨损，此类活动应适可而止。

二是要注意控制体重，研究表明，肥胖患者患双膝骨关节炎的危险性比正常体重者高18倍，保持正常体重可大大降低发病的几率。

三是保持良好的生活习惯，长坐不起、熬夜都容易引起关节退化，酗酒和滥用激素是造成股骨头坏死的主要诱因，应该加强关节屈伸锻炼，增加肌力耐受性，可减少骨关节病的发生几率。皮肤疾病、风湿性疾病人群，应特别警惕因长期、大量使用激素导致股骨头坏死可能性增加。

四是注意关节的保护，长时间吹空调、风扇易让关节受累，长时间的户外劳作和活动等过后，身体尚未退热，应避免洗冷水澡，避免身体忽热忽冷，否则容易伤风感冒，还可能埋下风湿性的隐患。女性尤其在月经期身体免疫力下降，应注意身体的防寒保暖，应以热水淋浴，洗头后应迅速吹干。

本报记者 常青

（指导医生：贵阳市骨科医院骨科副主任医师杨砥）