省人力资源社会保障厅开展医疗保险基金监管暨警示教育活动

23.05.2017  04:40

5月19日上午,省人力资源社会保障厅开展医疗保险基金监管暨警示教育活动,旨在进一步规范定点协议医药机构为参保人员的服务行为,引导相关人员深刻认识医保违规行为的严重性和危害性,维护医保基金安全运行。厅党组成员、副厅长代兵出席并讲话。

代兵指出,深入学习习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话精神,把人民健康放在优先发展的战略地位,继续推进医改,健全医疗保障制度,使我们更加深刻地认识到,加强基本医保基金监管对贯彻健康中国健康贵州战略部署具有极为重要的意义。

代兵强调,近年来医保基金支出的势头较快,从基金运行分析和调查研究特别是审计结果来看,跑冒滴漏现象层出不穷,套取医保基金方式翻新、手段隐蔽、金额更大,影响医保制度的可持续发展。要清醒认识当前基本医保基金监管面临的形势,必须把基金监管作为促进制度发展的大计来安排,坚持综合施策,严密监督网络,减少基金浪费与流失,以确保可持续发展的目标能够实现。

代兵要求,各定点协议医药机构要强化内部管理,提高自身医保管理水平,更加重视基金监管工作,积极配合人社部门共同维护好基金的安全。要在思想上更加重视医保基金的法律性质,把握医疗体制发展的趋势,切实抓好内控和自我约束,做到防范与惩治两不误。要强化医保办自身建设,把纪检监察、医务、物价、药房等部门联动起来,充分利用信息平台,提高医保管理效能。要加强医务人员、工作人员对医保政策和医保协议的学习,做好宣传教育和激励约束工作,让医务人员、工作人员主动去规范医疗服务行为,为广大参保人员提供优质服务。

活动还分别就社会保险法等法律法规关于基金管理的规定和基金监管相关政策文件进行宣讲和解读,介绍了医疗费用审核中发现的一些典型案例,讲解了医保基金审计案例、医保基金审计制度顶层设计及2016年28个省有关医保基金审计情况。

28家定点协议医疗机构分管院长、纪检部门负责人、医保部门负责人,4家定点协议零售药店连锁企业的法人、负责人等相关人员参加此次活动。市县两级人社部门也已陆续开展此项活动。