贵阳市取消药品加成零差率销售后 药价便宜了吗？

药品价格有所下降后,为患者减轻了一定的负担。本报记者　芦晓娟　摄

贵医大附院门口的药品价格对比展示牌。本报记者　温烨　摄

    本报记者　温烨

    从2月1日起,贵阳市在辖区46家公立医院全面实施取消药品加成(中药饮片除外),实行零差率销售,并对部分医疗服务项目价格进行调整。

    取消“以药养医”,实行药品零差率,是探索“医药分家”、化解药价贵的一种积极尝试,目标是让老百姓受益。为此,记者走访了医院以及多家药店,为医院药品取消加成后的药价一探究竟。

     慢性病患者感受最深

    需要长期服药的慢性病患者,对药品零差率的感受是最深的,因为他们每个月都在花钱买药,对于价格的变动,他们是最敏感的人群。

    早上十点,贵阳某三甲医院的门诊大厅内人头攒动。79岁的金奶奶从3号取药窗口提着刚取好的药走了出来。

    “我是来开药的。”金奶奶一边拿出袋子里的药一边说,9年前自己患了乳腺癌,并做了手术,这几年间恢复得不错,但也要吃药保养和维持着。“有卵磷脂片,复方丹参滴丸、复合维生素片和阿仑膦酸钠片。这些都是足够一个月的量。”

    拿出划价单,金奶奶开的药总计622.18元。“医疗改革对我这种每个月都要来配药的老病号来说,是越来越实惠。”金奶奶告诉记者,以前每月医药费要800多元左右,如今打破“以药补医”,取消药品加成后,配了同样的药,只要600多元。“而且每次来就只需花3.5元挂一个便民门诊,立马就能开药,方便了很多。”

     药店价格高低不一

    在门诊大厅,32岁的李女士因患肠胃炎,开了一些治疗药品。“大概不到一百块。”李女士表示,自己上一次因为肠胃炎入院看病,应该是一百多元,“你不说我还没注意,这次好像真的少了一些呢。”不过李女士还说,“有时候小的差额确实注意不到。”

    在门诊大楼门外的一块写有“医院药品取消加成前后的价格比较”的展示牌上,清晰的列出了上百种基本药物调价前后的价格对比。

    以常用的“阿莫西林胶囊”、“阿司匹林肠溶片”、“奥美拉唑肠溶片”三种药为例,珠海的阿莫西林胶囊:0.5g×24粒/盒,调价前21.23元,调价后18.46元；德国的阿司匹林肠溶片:0.1g×30片/盒,调价前16.56元,调价后14.4元；青岛的奥美拉唑肠溶片:10mg×28片/盒,调价前28.75元,调价后25元。

    记者就这三种药及价格走访了附近多家药店发现,药品价格参差不齐,“同药不同价”的现象普遍存在。

    在位于北京路的一家药店中,与医院同厂家、同型号的阿莫西林胶囊价格为10.8元,阿司匹林肠溶片价格为14.8元,奥美拉唑肠溶片价格则为28元。

    同一厂家的同样的药品,在距离第一家药店500米处的另一家药房内,阿莫西林胶囊的价格为21元,阿司匹林肠溶片价格为14.8元,奥美拉唑肠溶片的价格为26.5元。

    当日上午,记者走访了北京路、枣山路等多个路段的近10家药房,发现同一种药品基本上一家店一个价,少则相差几毛钱,多则相差五六元甚至近10元。

    不过整体来看,药店的价格相对医院还是要低一些。记者就价格不同一事准备采访贵阳两家医院药房时,这两家药房均拒绝了采访。而药店的销售人员告诉记者,价格不同,可能是进货渠道不同。

     药品零差率销售

    “药品零差率销售”是指综合改革公立医院在销售药品(中药饮片除外)的过程中,按照“原价进、原价出”原则,以购入价出售给患者。以往药品加成,分为4个档次,其中药品进价在10元至50元的档次,加价率15%,占全部在院药品的70%到80%,是主要的药品收入。如今,不管药品进价高或低,按照国家规定,药品加成一律取消。

    2012年4月,国务院办公厅印发相关通知,公立医院改革将取消药品加成。

    我省在2015年取消128家县级公立医院药品加成,遵义市、贵阳市共计33家城市公立医院全面实施药品零差率销售。其中不乏知名三甲医院,如贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、遵医附院等。

    从2016年2月1日起,贵阳市辖区46家公立医院将在全面取消药品加成(中药饮片除外),实行零差率销售,并对部分医疗服务项目价格进行调整。

    本次调整项目全部纳入医保报销范围,通过对各级医院5200多例病患样本测算,医药总体费用较调整前有所降低。力争到2017年贵阳市综合改革公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右；百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。