四川新农合异地就医即时结算 患者只需承担个人部分

22.10.2014  19:01

四川新闻网成都10月22日讯(记者 刘佩佩) 今日,四川新闻网记者从四川省卫生和计划生育委员会获悉,10月起,我省对新农合参保对象实现异地就医即时结算。全省进一步统一新农合疾病目录、诊疗项目和卫生耗材目录,并以市州为单位设定省级定点医院报销方案。省、市定点医院和新农合县级平台将有序接入省级新农合异地就医即时结算数据中心。

医院先行垫付应补偿费用

患者只需承担个人应承担部分

10月1日起,省人民医院、四川大学华西医院、成都中医药大学附属医院、省肿瘤医院、成都军区总医院、省八一康复中心等六家医院已实现省内异地就医即时结算,其他16家省级定点医院正在积极推进。

实现异地就医即时结算的新农合定点医院应先行垫付新农合应补偿费用,患者只需承担个人应承担部分。对提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案所涉及的病种,定点救治医院必须严格按照方案规定的定/限额费用标准执行。

新农合报销范围有调整

县级以上”使用权限的药品纳入报销

乡级新农合:“县级以上”使用权限的药品纳入报销范围。按照省卫生计生委《关于完善药品配备政策支持分级诊疗制度的通知》,我省对社区卫生服务中心、乡镇卫生院(含中心卫生院)使用国家基本药物目录外,但属于《四川省新型农村合作医疗用药目录》“县级以上”使用权限范围的药品,均纳入新农合报销范围。

重大疾病治疗期间发生其他疾病或严重并发症报销政策调整。将《四川省提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案》中“患者住院/门诊期间发生其他疾病或严重并发症,治疗费用超过定额(限额)标准的,超出部分按当地现行新农合补偿政策报销”调整为“住院/门诊期间发生其他疾病或严重并发症患者,退出临床路径,医疗费用按患者参合地新农合补偿政策报销”。

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怎样办理异地即时结算?

办理入院的转院患者,需提供双向转诊单(即转院证明)、参合证原件及复印件、患者身份证(户口簿)原件,并向医院缴纳一定费用的预付金。

办理入院的急诊患者(特指病情紧急并抢救住院的患者),需提供急诊病情证明、参合证原件及复印件、患者身份证(户口簿)原件,并向医院缴纳一定费用的预付金。

患者出院后,凭双向转诊证明、住院结算发票、住院费用明细、出院证明或住院病历复印件(复印件需加盖就诊医院医务部门公章)、参合证、患者或代办人身份证(户口簿),在就诊医院指定窗口办理新农合报销。