贵州首例“心脏外科杂交手术”在贵医附院完成

贵州首例“心脏外科杂交手术”

    本报讯 在超声影像的指引下，心外科专家对患者的心外科搭桥手术刚一结束，随即，介入科专家对患者腹主动脉瘤的介入手术马上开始。近日，贵医附院“多兵种接力”，成功为一名患者实施了我省首例“心脏外科杂交手术”。

    一月前，68岁的陶某出现胸痛、心痛，伴有心悸、气促。贵医附院确诊其患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、腹主动脉瘤和原发性高血压病I级。

    “病人的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄，几处的狭窄达70%-99%之间，随时可能出现血液阻塞而引起心肌缺血、缺氧或坏死。同时，病人的腹主动脉呈瘤样扩张，扩张度是正常情况3倍，病变长度达16cm。”贵医附院心外科主任胡选义介绍说。

    “病人血管随时可能发生崩裂，而大动脉一旦破裂将很难救治。再加上病人年龄高、病情危、病症复杂，集多种‘致命杀手’隐藏于一身，随时有生命危险，”主刀医生胡选义说。

    按传统手术，病人需要在心外科完成第一期手术，等伤口愈合、病情稳定后，择期再到介入科做第二次手术，但对于本例患者来说，时间不等人。经组织相关科室会诊讨论后，医院决定实施一站式杂交手术——分秒必争。

    在杂交手术室内，心外科医生团队首先对患者进行血液体外循环下心外科搭桥手术，随后由介入科团队对腹主动脉瘤进行介入手术治疗。

    经过360分钟的紧张治疗，手术成功完成，这也标志着我省首台“心外科杂交手术”成功实施。目前，患者已经病愈出院。

    胡选义教授介绍，许多患者的病情单纯用内科或者外科的办法已经解决不了，需要内外科联合“作业”。做“杂交”手术的好处是患者不必做几次手术，也可避免患者的多次麻醉和转运可能带来的风险。同时，减轻了患者经济负担，尤其是为不能耐受传统手术的高危病人提供了新的治疗策略，实现疗效最大化。（杨皓钧 本报记者 张梅 常青）