计算机导航助力,4厘米长鱼刺被拔出

02.04.2016  14:01

计算机导航助力,4厘米长鱼刺被拔出

专家提醒:鱼刺卡喉,吞饭团、喝醋都不靠谱

中国江苏网4月2日讯 不少爱吃鱼的人都有被鱼刺卡喉的经历。被小鱼刺卡了,喝点醋或者咽下饭团是许多人的应急处理办法,市民刘大妈也不幸中了招。其强行咽下的饭团竟然使鱼刺刺穿了食管,在左边颈部感染化脓,擦着颈动脉1毫米而过,差点要了她的命。专家提醒,鱼刺卡喉,吞饭团、喝醋都不靠谱,小心这些土方法弄巧成拙贻误病情。

惊险

4厘米鱼刺擦着颈动脉而过

事情发生在上周日的一天晚上,刘大妈和往常一样津津有味地吃着鲫鱼,一边吃一边和家人说话,一不小心将一根鱼刺咽了下去,并卡在了喉咙口。她没有多想,夹起一个饭团就往下咽,想把鱼刺带下去。饭团咽下去后,当时感觉舒坦了些,可没多久,咽喉疼起来了,并感觉有异物的存在。

两天后,刘大妈发现,喉咙开始肿痛了,意识到鱼刺卡住喉咙出问题了,这才连忙赶去当地医院就诊。检查发现,颈部确实有一根鱼刺卡着,由于无法明确具体位置,不敢贸然取,当地医院建议来南京就诊。昨天,在家人的陪伴下,刘大妈来到南京市口腔医院口腔颌面外科,找到了副主任医师王育新。经过颈部CT检查显示,片子上鱼刺的位置让专家倒吸一口凉气:在饭团的强力挤压下,鱼刺擦着颈动脉刺穿了食管,稍微偏一点点的话,将立即刺穿颈动脉,患者将当场死亡,毫无生还的可能。

拔刺

计算机导航下成功取刺

虽然CT片一根长长的鱼刺很清晰,但如果手术取鱼刺的话,只能判断个大概位置,这将给手术带来难度。

王育新介绍,为了获取鱼刺在颈部的精确坐标,他先是将刘大妈颈部的CT数据输入计算机,通过计算机进行位置坐标重建,从哪里划切口,多大角度进入,切口多深……在计算机上画出了最佳路径,确定了计算机导航方案。一切准备就绪后,刘大妈被推进了手术室。王育新在其颈侧切开了一个1.5厘米的小口子,循着计算机指示的路径,成功找出凶手——一根长长的鱼刺。护士用直尺量了一下,粗大的鱼刺足足有4厘米长。20分钟后,手术结束,这个小鱼刺引发的血案才算告一段落。

王主任告诉记者,如果没有计算机导航,以前只能在颈部切开一个5厘米的大口子慢慢找,有时还不一定能找到,容易留下隐患。“因为鱼刺会游走,如果继续向深部前进,一旦刺破主动脉,同样会毫无生还的可能。”王育新提醒,鱼刺卡喉同样不可大意。

提醒

鱼刺卡喉,这些误区要不得

据了解,被鱼刺卡后6小时内诱发感染最轻,及时就诊是关键。对于如何处理,大多数市民都有这样两个误区:一是强咽饭团。二是吞醋化鱼刺。但在专家眼里,前者不但无效,而且带有危险性,因为鱼刺扎入咽喉或食道黏膜时吞下饭团,只会使鱼刺扎得更深,导致鱼刺更难取出。而且咽喉食管周围有许多大血管,鱼刺刺伤血管后可造成大出血死亡,或者刺破黏膜造成感染、化脓,形成脓肿。后者同样也不适合,因为醋在食道内无法停留即进入胃部,无法达到软化鱼刺的目的。

遇到鱼刺卡喉时,专家建议,将压舌板(在家中可用筷子、牙刷)压住舌部前2/3处,轻轻平压,用手电筒观察鱼刺大小、位置。扁桃体肥大的小孩,鱼刺常直接刺在扁桃体上,容易看清。如看到鱼刺较大可用细筷子轻轻将其夹出,如发现鱼刺较小,没把握取之,应立即到医院就诊。

专家呼吁大家养成良好的进食习惯,细嚼慢咽,如不慎有异物卡入食管,不可拖延,应及时到医院就诊,可经胃镜或手术取出异物,防止鱼刺等异物因穿透心脏或大血管而危及生命。

通讯员周炳荣张丹记者戚在兵

原标题:计算机导航助力,4厘米长鱼刺被拔出