江苏冷冻胚胎困局:少有人续费 超期将被销毁

工作人员在检查储存冷冻胚胎的液氮罐 通讯员供图

生殖中心的液氮罐里蓄积了大量的冷冻胚胎，长年无人理睬，占据着空间，消耗着液氮，花费着大量的人力物力。这些胚胎的所有人怎么了？在冷冻胚胎的时候，夫妇俩不是已经被告知，并签下了有偿胚胎续冻的知情同意书吗？昨天，江苏省人民医院生殖中心首次对外发出消息，现在中心有上万个冷冻胚胎无人问津，凡是2005年前在该中心冷冻的胚胎，如果在一个月内不来认领续交冷冻费用，将按照之前的知情同意书进行销毁。根据估算，目前首批要清理销毁的冷冻胚胎，数量达1000多个。

通讯员 成运芬 现代快报记者 刘峻

沉睡之困

一万多条“生命”在零下196℃沉睡

试管婴儿治疗中，在新鲜胚胎移植后，一半以上的患者还有多余的胚胎被冷冻保存，交付第一笔一年的胚胎冷冻费用。医务人员反复告知了夫妇俩，无论是否怀孕或分娩，一年后都得向生殖中心说明如何处置余下的冷冻胚胎。

在江苏省人民医院实验室有个最核心的区域，里面存放了十几个液氮罐子，每个罐子只有常见的小瓶液化气罐大小。一打开罐子，里面雾气腾腾，罐内温度始终保持在零下196摄氏度。不要小看这些罐子，里面冷冻的都是一个个“生命”。

记者了解到，这些冷冻胚胎来自全国各地，多数是在江苏省人民医院进行试管婴儿培育时留下的，最多的是有一对夫妇留下了10个冷冻胚胎。根据专家估算，保守估计这里总共有1万多个冷冻胚胎，2005年之前冷冻的，也有1000多个。

交费的寥寥无几，医院承担高昂费用

省人民医院专家告诉记者，为了保管这些“生命”，医院付出了极大的费用。“首先是房子，为了安放液氮罐，专门辟出场地。其次，就是每个星期要不断往里面充液氮。”江苏省人医生殖中心主任医师王媁说。

如果想冷冻胚胎，那么保管费用为每个月180元，但是上万个冷冻胚胎，交费的寥寥无几。

1996年生殖中心成立，当年做了不到100个单位，但每年的量以20%的数字递增，去年一年就做到6000个单位。“生殖中心保存冷冻胚胎的场地和人力物力的压力越来越大。” 江苏省人民医院生殖中心负责人告诉记者。

为什么很多人孩子出生后，便就此消失了？“我们对每一位患者都进行随访，但是随访很难进行下去。”江苏省人医生殖中心主任医师王媁说，有的电话和地址不对，有的电话接通了，一听说是省人民医院生殖中心，立即挂了电话。

王媁说，这可能与传统观念有关系，很多夫妻不想让外人知道自己的孩子是试管婴儿，所以从心理上比较排斥与医院联系。

无奈选择

江苏省人民医院发出清理通知

昨天，经江苏省人民医院生殖伦理委员会反复调研及讨论，为了更合理地使用医疗资源，决定建议在本中心冷冻胚胎超过一年的患者，立即与中心联系，联系电话：025-68302222。专家告诉记者，尤其需要注意的是2005年之前的冷冻胚胎，数量大约过千。如果要继续冷冻，需要补齐之前的冷冻费用。如果这批冷冻胚胎不交费，那么将予以销毁。

专家说，需要补充的是，同意胚胎捐献科研的患者夫妇免除续冻费。已离婚夫妇，按卫生部相关法规，对于离婚前的冷冻胚胎现已不具备胚胎使用的条件，任何一方持离婚证均可毁胚。供精患者夫妇生育一胎后，一般不再使用冻胚生育二胎，续冻胚胎只能以预防失独再生育为目的。

之前就已经约定，不续费可以销毁

按照中华人民共和国卫生部2003年颁布的《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》规定：冷冻胚胎之前，生殖中心与患者夫妇必须签署《胚胎冷冻和解冻知情同意书》。无论生殖中心还是患者夫妇均应按同意书条款执行。该知情同意书对胚胎冷冻时间有明确规定：自冷冻之日起所交冷冻费的冷冻保存有效期为一年，并且对逾期不交续冻费的胚胎处理也有明确规定：逾期六个月未交续冻费，视为自动放弃冻胚。所以生殖中心在对患者怀孕分娩随访时，会提醒患者，如果继续冷冻胚胎应在6个月内交续冻费，在接近6个月时还会电话提醒。

按照知情同意书的规定，其实这么多年来，医院可以对逾期不交冷冻费的胚胎进行销毁处理。医院之所以一直没有销毁，也是为患者考虑，担心他们用得到。但是从目前情况看，挤压太多，已经挤占了医疗资源。

生殖中心也想通过媒体向社会告知和呼吁，那些当年在此留下冷冻胚胎的夫妇，请认真考虑它们的去留，如果真的需要，请务必不要丢弃保存的机会，如果真的不再需要，请郑重告知医院，如果愿意捐献给医学研究，也谢谢这份信任。

专家建言

人工生殖管理

应纳入法治范畴

我国对人类辅助生殖技术冷冻胚胎的管理尚存在法律空白。我国对人类辅助生殖技术的相关管理，目前只有2001年颁布的《人工辅助生殖技术管理办法》和《人类辅助生殖技术规范》，其中《人类辅助生殖技术规范》在2003年进行了修订，此后一直沿用至今。

目前卫生部门有明确规定，冷冻胚胎不允许捐赠，因此冷冻胚胎如果放弃，那么只能用于科研，或者销毁。

专家说，法律应该明确冷冻胚胎的法律属性、保存与使用限制，将人工生殖的许可、管理及监督纳入法治的轨道，而不只是靠医院与患者的一纸“协议”约束双方的行为。

前不久，无锡一对失独老夫妻，状告南京一家三甲医院，希望能讨回自己儿子儿媳妇的冷冻胚胎，当时就引起了强烈关注，冷冻胚胎归属权也成争论的焦点。这也从一个方面反映出目前法律在冷冻胚胎方面的缺失。

他山之石

发达国家

是怎么应对的

英国规定，冷冻胚胎保存期限为10年，过期的冷冻胚胎必须被销毁，或是贡献出来用于研究或提供给另一对夫妇直接使用；法国规定冷冻胚胎在保存5年后，或在其亲生父母由于死亡、离婚、分居而不再成为夫妻后必须销毁，也可以转赠给其他夫妇。

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什么是冷冻胚胎

冷冻胚胎是伴随试管婴儿技术的出现而出现的。1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生，Steptoe博士和Edwards教授共同研究出了这一成果，被称为人类医学史上的奇迹，给无数在常规情况下无法生育的男女带来福音。一般来说，试管婴儿主要针对以下人群：1.输卵管梗阻的患者；2.不明原因不孕的患者；3.男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者；4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女；5.排卵障碍的女性。

通过人工授精，一次可以培育好几个新鲜胚胎，剩下的就要被冷冻起来，以备不时之需。另外有些患者因暂时无法进行胚胎移植手术，也需要把胚胎冷冻起来。

哪些人冷冻胚胎

第一类是最常见的人群。就是已经做过一次试管婴儿的人，他们做成功之后还留下不少剩余的胚胎。比如，一名女性经过药物促排卵后，可以取出好几个卵子，与精子结合后，形成几个胚胎。不过，一次移植用不了这么多，剩下的胚胎就可以冷冻。女性如果一次移植没有成功，没有怀孕的话，可以再次解冻胚胎进行移植。当然，女性成功怀孕生下孩子，如果符合单独两孩政策，再想生孩子就可以解冻胚胎继续移植。

第二类人群就是女性本来想做试管婴儿的，不过由于自身有疾病，当时不能移植，所以先冷冻，等女性身体恢复后，可以再做移植。

第三类人群，就是女性本身患有盆腔疾病，如果要治疗的话，会损害卵巢功能，导致不孕。所以这些人就预先冷冻胚胎，存起来。