2月1日起 贵阳市46家公立医院将全面实施取消药品加成

　　1月31日，记者从贵州省卫生计生委获悉，2月1日起，贵阳市将在辖区46家公立医院全面实施取消药品加成(中药饮片除外)，实行零差率销售，并对部分医疗服务项目价格进行调整。

　　理顺医疗服务价格 改善公立医院收入结构

　　2015年5月，贵阳市被列入国家第三批城市公立医院综合改革试点城市，随后立即启动了城市公立医院综合改革工作。其中，破除公立医院以药补医机制就是此次改革的重点任务之一。

　　据悉，贵阳市此次医药价格改革是在现行医疗服务价格指导价基础上，对部分诊疗项目的服务价格进行调整，在保证群众负担不增加、公立医院良性运行、医保基金可承受的前提下，做到“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”，提升体现医务人员技术、劳动价值的医疗费用，降低医疗检查、检验费用。

　　“总量控制”就是总体上不增加患者医药费用负担；“结构调整”就是在总量控制的前提下，降低药品、耗材收入占医药费用总量的比重，提高医疗服务性收入的占比；“有升有降”就是提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型设备检查费用；“逐步到位”就是逐步理顺医疗服务价格，建立科学合理的价格体系。

　　“通过理顺医疗服务价格，有利于调动医务人员的工作积极性，充分体现其劳务价值，有利于改善公立医院的收入结构，促进公立医院良性发展。”省卫计委工作人员告诉记者，通过改革，力争到2017年贵阳市综合改革公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右；百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

　　医疗服务价格改革不会增加患者负担

　　取消药品加成后，医院收入将主要依靠服务收费和政府补助。这会不会导致医疗服务收费上调，增加患者负担？

　　“此次理顺医疗服务价格是补偿机制的改革，注重医院、患者、政府之间负担的平衡。”省卫计委工作人员回应：取消药品加成后的差额，将通过调整医疗服务价格、增加政府投入和医院加强管理降低运行成本解决，确保患者负担整体上不增加，特别是对涉及特殊群体的价格不调整。”

　　该工作人员介绍，本次调整项目将全部纳入医保报销范围，此前通过对各级医院5200多例病患样本测算，医药总体费用较调整前有所降低。

　　2月1日起 46家公立医院全面实施取消药品加成

　　据了解，46家公立医院包括省、市、区(县)公立医院。

　　其中，列入国家城市公立医院综合改革试点医院20家：贵州省人民医院、贵州省医科大学附属医院、贵州省第二人民医院、贵州省骨科医院、贵州省第三人民医院、贵阳中医一附院、贵阳中医二附院、贵州省交通医院等8家省级医院，贵阳市一医、贵阳市二医、贵阳市三医、贵阳市四医、贵阳口腔医院、贵阳市妇幼保健院等6家市级医院，云岩区人民医院、南明区人民医院、花溪区人民医院、花溪区中医院、乌当区人民医院、白云区医院等6家区级医院。

　　列入市级公立医院改革试点医院16家：贵阳市公卫中心、贵阳市六医、贵州省职工医院、白云区第一人民医院、云岩区第二人民医院、贵阳市精神病医院、乌当区计生妇幼中心、贵州省荣誉军人康复医院、贵州省司法警察医院、贵州电力职工医院、贵航300医院、贵州省建筑医院、贵州中建医院、贵阳钢厂职工医院、贵州林东发展有限责任公司总医院、振华集团新添基地职工医院。

　　自愿执行贵阳市城市公立医院综合改革相关政策的部队医院2家：解放军第44医院、武警368医院。

　　县级公立医院综合改革医院8家：清镇市第一人民医院、清镇市第三人民医院、清镇市中医院、开阳县人民医院、开阳县中西医结合医院、息烽县人民医院、息烽县中医院、修文县人民医院。

　　“药品零差率销售”是指综合改革公立医院在销售药品(中药饮片除外)的过程中，按照“原价进、原价出”原则，以购入价出售给患者。通过药品零差价销售，医院不再以销售药品为营利手段，同时医生不以开药增加业务收入，减少大处方和过度用药现象，促进科学诊疗、合理用药，使药品回归治病功能。(记者 程曦)